ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
12 בנובמבר 2024
הידרוסלפינקס הוא מצב שבו החצוצרה אחת או שתיהן, המחברת את השחלות לרחם, נחסמות ומתמלאות בנוזל מימי. המונח "הידרו" פירושו מים, ו"סלפינקס" מתייחס לחצוצרה. הצטברות נוזלים זו עלולה לגרום להתנפחות החצוצרה ולעיתים להפריע לפוריות.
לאנשים רבים עם הידרוסלפינקס אין תסמינים והם עשויים לגלות את המצב רק במהלך הערכות לבעיות אחרות, כגון אי פוריות. כאשר קיימים תסמינים, הם עשויים לכלול כאבי בטן תחתונה או אגן, הפרשות נרתיקיות חריגות או אי נוחות. התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לשאלה אם אחד הצינורות או שניהם מושפעים ועד כמה החסימה היא חמורה.
הידרוסלפינקס נגרמת לרוב על ידי זיהום בעבר במערכת הרבייה, כגון זיהום המועבר במגע מיני או מחלה דלקתית באגן. סיבות אפשריות אחרות כוללות ניתוחי בטן קודמים, אנדומטריוזיס (מצב שבו רקמה דומה לרירית הרחם צומחת מחוצה לה), או הידבקויות (רקמת צלקת) שעלולות לחסום את הצינור ולהוביל להצטברות נוזלים.
באופן כללי, הידרוסלפינקס עצמו אינו מעלה משמעותית את הסיכון לפתח סרטן. עם זאת, במקרים מסוימים, אם מצב זה קיים במשך זמן רב, הרופאים עשויים לפקח עליו כדי לוודא שאין סיכונים נוספים. בדיקות שגרתיות והדמיה יכולים לעזור לעקוב אחר כל שינוי.
האבחנה של הידרוסלפינקס נעשית בדרך כלל באמצעות טכניקות הדמיה כמו אולטרסאונד או הליך רנטגן הנקרא היסטרוסלפינגוגרמה, הכוללת הזרקת צבע לרחם ולחצוצרות כדי לבדוק חסימות. לפעמים, הידרוסלפינקס עשוי להתגלות במהלך ניתוח למצב אחר. לאחר זיהוי, בדיקות נוספות יכולות לעזור לאשר את האבחנה.
מתחת למיקרוסקופ, הידרוסלפינקס מראה תכונות של חצוצרה נפוחה (מתוחה) עם הצטברות נוזלים בפנים. בהתאם לגורם, דפנות הצינור עשויים להיות דקים ומצולקים, עם אזורים של דלקת. במקרים מסוימים, תאי הציפוי הרגילים של החצוצרה עלולים להינזק או להיעדר. פרטים מיקרוסקופיים אלו עוזרים לפתולוגים לאשר את האבחנה ולהבין את הסיבה הבסיסית.