דוח הפתולוגיה שלך עבור פוליפ דלקתי של המעי הגס

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
24 ביולי 2025

פוליפ דלקתי הוא גידול לא סרטני הנוצר על הציפוי הפנימי של המעי הגס או פי הטבעת. פוליפים אלה נגרמים על ידי דלקת או פגיעה ברקמות ולפעמים נקראים פסאודו-פוליפים מכיוון שהם אינם אמיתיים ניאופלזמות (גידולים) אלא תגובה לנזק. פוליפים דלקתיים יכולים להתפתח בכל מקום במעי הגס, אך הם נמצאים לרוב במעי הגס הסיגמואידי וברקטום.

מה גורם לפוליפ דלקתי?

פוליפים דלקתיים נוצרים כאשר רירית המעי הגס נפצעת או מודלקת והרקמה מנסה להחלים. תגובת ריפוי זו יכולה להוביל לצמיחה של בליטות דמויות פוליפים. ישנם מספר מצבים שיכולים לגרום לסוג זה של דלקת, כולל:

• מחלת מעי דלקתית (IBD): אנשים עם קוליטיס כיבית or מחלת קרוהן נוטים יותר לפתח פוליפים דלקתיים, במיוחד באזורים במעי הגס שהיו מודלקים במשך זמן רב. פוליפים אלה שכיחים יותר בפי הטבעת.

• הַדבָּקָה: חלק מזיהומי המעי הגס, במיוחד אלו הגורמים לשלשול או דלקת, עלולים להוביל להיווצרות פוליפים דלקתיים זמניים.

• עצירות וגירוי: מאמץ או עצירות ממושכת עלולים לגרות את דופן המעי הגס ולגרום לדלקת שעלולה לגרום לפוליפ.

• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי: זרימת דם מופחתת למעי הגס עלולה לפגוע ברירית המעי הגס ולהוביל לדלקת.

מהם התסמינים של פוליפ דלקתי?

פוליפים דלקתיים רבים אינם גורמים לתסמינים ומתגלים במקרה במהלך קולונוסקופיה המבוצעת מסיבה אחרת.

עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לחוות:

• שלשולים או צואה רכה.

• ריר בצואה.

• דימום רקטאלי.

• אי נוחות בבטן.

• תחושה של התרוקנות מעיים לא שלמה.

תסמינים אלה קשורים בדרך כלל לדלקת הבסיסית ולא לפוליפ עצמו.

כיצד מתבצע האבחנה?

אבחון פוליפ דלקתי נעשה בדרך כלל לאחר לקיחת דגימת רקמה במהלך קולונוסקופיה. מכיוון שפוליפים אלה בולטים לעתים קרובות מפני השטח של המעי הגס, ניתן לראותם במהלך ההליך ולהסיר אותם לחלוטין. הליך זה עשוי להיקרא... ביופסיה או כריתת פוליפ, בהתאם לגודל הפוליפ. לאחר מכן הרקמה נבדקת על ידי פתולוג מתחת למיקרוסקופ.

איך נראה פוליפ דלקתי מתחת למיקרוסקופ?

תחת מיקרוסקופ, פוליפים דלקתיים מראים שילוב של מאפיינים הקשורים לדלקת ולריפוי:

• בלוטות תקינות עם דלקת: השמיים בלוטות שמצפו את פנים המעי הגס בדרך כלל קיימים אך מוקפים במספר רב של תאים דלקתיים, במיוחד נויטרופילים ו תאי פלזמה.

• שינויים תגובתיים: הבלוטות עשויות להיראות מעוותות או לא סדירות עקב תהליך הריפוי. פתולוגים מתארים מראה זה כ"ריאקטיבי".

• רקמת גרנולציה: בפוליפים גדולים יותר, הרירית הרגילה עשויה להיות מוחלפת ברקמה מרפאת הנקראת רקמת גרנולציהסוג זה של רקמה מכיל כלי דם חדשים ותאי דלקת.

• שְׁחִיקָה: על פני השטח של הפוליפ עשויים להופיע אזורים שבהם שכבת התאים המגנה פגומה או חסרה. מצב זה נקרא שחיקה והוא סימן לפגיעה שהתרחשה לאחרונה.

• דיספלזיה: דיספלסיה זהו שינוי טרום סרטני בתאים. זהו לעתים רחוקות נראה בפוליפים דלקתיים אך עשוי להופיע אצל אנשים עם מחלת מעי דלקתית ארוכת שנים. אם קיימת דיספלזיה, הדבר יצוין בדוח הפתולוגיה שלך מכיוון שהוא עשוי לשנות את המעקב והטיפול.

האם פוליפ דלקתי הוא סרטן?

לא. פוליפ דלקתי אינו סרטן ואינו מעיד על כך שיש לך סרטן. עם זאת, אנשים עם מחלת מעי דלקתית עשויים להיות בסיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס לאורך זמן. נוכחות פוליפים דלקתיים במצב זה היא סימן לדלקת קודמת אך אינה מגבירה באופן ישיר את הסיכון לסרטן.

מה קורה עכשיו?

רוב הפוליפים הדלקתיים אינם דורשים טיפול נוסף לאחר הסרתם. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על קולונוסקופיות מעקב אם:

• יש לך היסטוריה ידועה של מחלת מעי דלקתית (IBD).

• הפוליפ היה גדול או קשה להסרה.

• נמצאה דיספלזיה בפוליפ.

הטיפול הכללי שלך יהיה תלוי בגורם הבסיסי לדלקת ובשאלה האם נצפו שינויים נוספים במהלך הקולונוסקופיה שלך.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• מה גרם לדלקת שהובילה להיווצרות הפוליפ?

• האם הפוליפ הוסר לחלוטין?

• האם הפתולוג ראה סימנים כלשהם של דיספלזיה?

• האם אני צריכה קולונוסקופיה לאחר מכן?

• האם ממצא זה משנה את אופן הטיפול במחלת המעי הדלקתית שלי?