דוח הפתולוגיה שלך עבור דלקת עור בממשק

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC ו- Zuzanna Gorski MD
21 ביולי 2025

דלקת עור בממשק הוא מונח בו משתמשים פתולוגים כדי לתאר דפוס של פגיעה בעור הנראית תחת מיקרוסקופ. הוא מתייחס ל... דלקת ונזק המתרחש בצומת שבו השכבה החיצונית של העור (הנקראת האפידרמיס) פוגשת את השכבה שמתחת (הנקראת הדרמיס). אזור זה ידוע כצומת דרמו-אפידרמלית.

בדלקת עור ממשקית, הדלקת נגרמת בדרך כלל על ידי מערכת החיסון של הגוף שתוקפת את העור. תאי החיסון מכוונים ספציפית אל... תאי בסיס, שהם השכבה התחתונה של תאים באפידרמיס. תאי בסיס אלה בדרך כלל מסייעים בשיקום העור, אך בדלקת עור פני השטח, הם פצועים או נהרסים, ולעתים קרובות נראים פגומים וריקים או חסרים לחלוטין.

מה גורם לדלקת עור בממשק?

דלקת עור בממשק אינה מחלה בפני עצמה. במקום זאת, היא מתארת דפוס תגובה הנראה במספר מצבי עור שונים. הסיבות הנפוצות ביותר כוללות:

  • מחלות אוטואימוניות כגון זאבת אדמנתית, דרמטומיוזיטיס או מחלת שתל נגד מאכסן.

  • ליצ'ן פלנוס ומצבי עור אחרים מסוג ליכנואידים (דמויי חזזית).

  • זיהומים ויראליים או תגובות לתרופות (במיוחד תגובות לאנטיביוטיקה או תרופות נגד התקפים).

  • אריתמה מולטיפורם, מצב הנגרם לעיתים קרובות על ידי זיהומים או תרופות.

סוגים מסוימים של לימפומה של תאי T עוריים, כגון לימפומה מוקדמת פטריות פטריות, יכול גם להראות דלקת עור בממשק.

איך נראית דלקת עור בממשק תחת מיקרוסקופ?

תחת מיקרוסקופ, דלקת עור בממשק מראה:

  • נזק ל תאי בסיס בתחתית האפידרמיס. תאים אלה עשויים להיראות חיוורים, נפוחים או גוססים.

  • תאים דלקתיים, בעיקר לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים), המתאספים לאורך הצומת הדרמו-אפידרמלית.

  • לעיתים, נראים באפידרמיס תאי עור מתים הנקראים קרטינוציטים נמקיים או גופי צ'יווט.

  • במקרים חמורים יותר, הדלקת חזקה מספיק כדי לטשטש את החיבור בין שתי שכבות העור.

ישנם שני סוגים עיקריים:

  • דלקת עור דלה בממשק תאים, שבה הדלקת קלה ומוגבלת בעיקר לצומת הדרמו-אפידרמלי. זה נפוץ במצבים כמו זאבת או דרמטומיוזיטיס.

  • דלקת עור עשירה בתאים (ליכנואידית), שבה מצטברת רצועה צפופה של תאי חיסון בצומת וגורמת נזק גלוי יותר. זה נפוץ בליכן פלנוס ובחלק מתגובות התרופות.

מדוע דלקת עור ממשקית חשובה בדוח פתולוגיה?

כאשר דלקת עור בממשק (interface dermatitis) מתגלה בביופסיה של העור, הדבר נותן לרופאים רמז לגבי הגורם האפשרי לתסמיני המטופל. זה עוזר לצמצם את רשימת המצבים הנבחנים (אבחנה מבדלת).

מכיוון שמצבים רבים ושונים יכולים לגרום לדלקת עור בממשק, ה- פתולוג יבחן מקרוב את דפוס הדלקת, נוכחות תאים מתים או פגומים, ומאפיינים מיקרוסקופיים אחרים כדי לסייע בזיהוי הסיבה הבסיסית. מידע זה משולב לאחר מכן עם ממצאים קליניים (כגון תסמינים ותוצאות בדיקות דם) כדי לבצע אבחנה.

אילו מצבים קשורים לדלקת עור בממשק?

חלק מהמצבים הנפוצים ביותר הקשורים לדלקת עור בממשק כוללים:

  • זאבת אדמנתית מערכתית (SLE).

  • דרמטומיוזיטיס.

  • חזזית פלנוס.

  • אריתמה רב-פורמית.

  • מחלת השתל נגד המארח.

  • תגובות סמים.

  • פיטיריאזיס ליכנואידים.

  • אקסנתמות ויראליות.

  • לימפומה מוקדמת של תאי T עוריים (מיקוזיס פונגואידס).

לכל מצב מאפיינים קליניים ומיקרוסקופיים ייחודיים משלו המסייעים לפתולוג ולרופא המטפל להגיע לאבחנה סופית.

שאלות לשאול את הרופא שלך

  • איזה מצב גורם לדלקת עור בממשק העור בביופסיה שלי?

  • האם אני זקוק/ה לבדיקות או טיפולים נוספים בהתבסס על ממצא זה?

  • האם ישנם סימנים כלשהם למחלה אוטואימונית או תגובה תרופתית?

  • האם עליי להפסיק ליטול תרופות שעלולות לתרום לבעיה?

A+ A A-