דוח הפתולוגיה שלך לאנמיה של חוסר ברזל

מאת Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
מאי 1, 2024

אנמיה מחוסר ברזל היא סוג של אנמיה נגרמת מרמות נמוכות של ברזל בגוף. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה בקרב מבוגרים. הסיבות השכיחות כוללות איבוד דם, הריון ותזונה דלה בברזל.

מה המשמעות של אנמיה?

אנמיה פירושה ירידה בכמות המוגלובין בדם. המוגלובין הוא חלבון המוביל חמצן מהריאות לגוף ופחמן דו חמצני מהגוף בחזרה לריאות. הוא מיוצר ומאוחסן בתאי דם אדומים (RBCs). אנמיה יכולה להיגרם על ידי ירידה במספר RBCs בדם שלך או ירידה בכמות ההמוגלובין בכל RBC. מכיוון שהגוף משתמש בחמצן כדי לייצר אנרגיה, לאדם עם אנמיה יש פחות חמצן בדם, מה שעלול לגרום לו לחוש עייפות או קוצר נשימה.

מה גורם לאנמיה מחוסר ברזל?

בתנאים רגילים, הגוף מקבל את כל הברזל הדרוש לו כדי ליצור RBCs חדשים משילוב של ברזל ממוחזר (מ-RBCs לאחר מותם) וברזל מהתזונה. אם רמות הברזל בגוף נמוכות, ברזל חדש יכול להשתחרר מהמזון בקיבה ולאחר מכן להיספג במעי. חלבון מיוחד בשם טרנספרין משמש לשאת ברזל מ-RBC ממוחזרים ונספג במעי הדק לאזורים בגוף שבהם יש צורך בברזל. באופן זה, כמות הברזל בגוף נשלטת בקפידה.

עם זאת, כל מצב שגורם לגוף לאבד RBCs או להפחית את כמות הברזל החדש שנספג מהמזון יכול להוביל למחסור בברזל.

גורמים נפוצים לאנמיה מחוסר ברזל כוללים:

• איבוד דם - זה יכול לנבוע מדימום וסת, דימום ממערכת העיכול או פציעה שגורמת לדימום משמעותי.
• הֵרָיוֹן - תינוקות שטרם נולדו מקבלים ברזל מאמהותיהם. מסיבה זו, אמהות מצפות זקוקות לתוספת ברזל בתזונה שלהן כדי לפצות על הביקוש המוגבר הזה.
• תזונה דלה בברזל – חשוב לאכול תזונה המכילה לפחות כמה מזונות עשירים בברזל. מקורות טובים לברזל כוללים בשר, דגים ודגנים מלאים. ויטמין C יכול לעזור להגביר את ספיגת הברזל. אכילת תזונה דלה בברזל תגרום בסופו של דבר לאנמיה של מחסור בברזל.
• ספיגה מופחתת של ברזל במערכת העיכול - ברזל מהמזון נספג בעיקר במעי הדק. כל מצב שמונע מהמעי הדק לפעול כרגיל יכול להפחית את כמות הברזל הנספגת בגוף. תנאים הקשורים לספיגה מופחתת הם צליאק, טפילי מעיים, ניתוחים בקיבה או במעי הדק, ומחלות דלקתיות של המעי כמו מחלת קרוהן.

כיצד מחסור בברזל מוביל לאנמיה?

כאשר רמות הברזל נמוכות, RBCs המתפתחים במח העצם אינם מסוגלים לייצר מספיק המוגלובין. כתוצאה מכך, RBCs החדשים יהיו קטנים יותר (מיקרוציטיים) וחיוורים יותר (היפוכרומיים) מאשר RBCs רגילים. התאים גם נוטים להשתנות בצורתם בהשוואה ל-RBCs רגילים שהם אחידים יותר. שינויים אלו לוקחים זמן להתפתח וייתכן שלא ניתן לראות אותם בשלבים המוקדמים של מחסור בברזל.

איך הרופאים בודקים מחסור בברזל?

בדיקת דם היא הדרך הנפוצה ביותר לבדיקת מחסור בברזל. הוא מודד גם את כמות הברזל בדם וגם את החלבונים המווסתים את רמות הברזל.

• פריטין – רמת הפריטין בדם מספקת הערכה טובה של כמות הברזל האגורה בגוף. פריטין יקטן במחסור בברזל.
• מגהץ - זה מודד את כמות הברזל בדם. למרות שכמות הברזל בדם יורדת במחסור בברזל, בדיקה זו אינה שימושית במיוחד בפני עצמה מכיוון שהרמות משתנות מאוד במהלך היום ויכולות להיות יורדות מסיבות אחרות מלבד מחסור בברזל.
• קיבולת קשירת ברזל כוללת (TIBC) - זה מודד כמה חלבון טרנספרין זמין להחזיק ברזל. במחסור בברזל, פחות ברזל נקשר לטרנספרין ולכן ה-TIBC יגדל.
• רוויה טרנספרין – ערך זה מייצג את כמות הברזל בדם חלקי ה-TIBC, מוצג באחוזים. רוויית הטרנספרין יורדת במחסור בברזל.

ניתן לאבחן מחסור בברזל גם לאחר הסרת דגימה קטנה של מח עצם בהליך הנקרא a לשאוב מח עצם. לאחר מכן, דגימת הרקמה נבדקת במיקרוסקופ על ידי פתולוג באמצעות כתמים מיוחדים כדי להסתכל על כמות הברזל בדגימת הרקמה. בדרך כלל, זה לא הכרחי כדי לבצע את האבחנה שכן בדיקות הדם יכולות לספק תשובה.

על מאמר זה

רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקרוא את המאמר הזה למבוא כללי יותר לחלקים של דו"ח פתולוגי טיפוסי.

משאבים מועילים אחרים

אטלס של פתולוגיה