מאת אליסון אוסמונד MD FRCPC ו-Archan Kakadekar MD
דצמבר 9, 2024
nevus junctional הוא גידול עור לא סרטני המורכב מתאי מיוחדים הנקראים מלנוציטים. מלנוציטים מייצרים מלנין, הפיגמנט שנותן לעור את צבעו. המונח "צומת" משמש מכיוון שהמלנוציטים בנבוס צומת ממוקמים בצומת בין האפידרמיס לדרמיס. סוג זה של גידול מכונה בדרך כלל "שומה", מונח המשמש לכל גידול המורכב ממלנוציטים.
צומת nevi (הרבים של nevus) נמצאים בדרך כלל אצל אנשים עם גווני עור בהירים יותר ויכולים להופיע בכל מקום בגוף. הם בדרך כלל בהירים בצבע, אך המראה שלהם יכול להשתנות בהתאם לגורמים כמו סוג העור וגיל הנבוס.
האם נבוס צומת הוא סוג של סרטן?
לא. נבוס צומת הוא גידול לא סרטני.
האם נבוס צומת יכול להפוך למלנומה עם הזמן?
בערך שליש מכולם מלנומות (סוג של סרטן עור המורכב ממנו מלנוציטיםמאמינים שהם נובעים מ-nevi מלנוציטי שלא היה סרטני בעבר. עם זאת, מכיוון ש- junctional nevi כל כך נפוץ, הסיכון להפיכת nevus junctional למלנומה עם הזמן הוא נמוך מאוד.
מה גורם ל- junctional nevus?
נבוס צומת נגרם מחשיפה ממושכת לאור UV (בדרך כלל השמש) ורגישות גנטית.
מה ההבדל בין נבוס מולד ל nevus נרכש?
nevus junctional המתפתח זמן קצר לאחר הלידה נקרא א נבוס מולד. nevus junctional המתפתח מאוחר יותר בחיים (כילד או מבוגר) נקרא nevus נרכש.
מהם התסמינים של נבוס צומת?
רוב הנבי הצמתים שטוחים ועגולים עד סגלגלים. הגבול בין הנבוס לעור הרגיל שמסביב הוא בדרך כלל מוגדר היטב וקל לראות אותו. ללא מיקרוסקופ, הגידולים הללו יכולים להיראות ורודים, חומים, שחורים או כחולים, כאשר רובם מראים רק צבע בודד.
כיצד מתבצעת האבחנה הזו?
אבחנה זו יכולה להתבצע רק לאחר שפתולוג בוחן דגימת רקמה מתחת למיקרוסקופ. זה בדרך כלל כרוך בהסרת הנבוס כולו בחתיכה אחת, יחד עם כמות קטנה של עור שמסביב למראה רגיל.
תכונות מיקרוסקופיות
כאשר נבדק תחת המיקרוסקופ, nevi junctional מורכב עגול גדול מלנוציטים. המלנוציטים בנבוס צומת נמצאים בשכבה דקה של רקמה על פני העור הנקראת האפידרמיס. המלנוציטים נמצאים בתוך האפידרמיס בקבוצות קטנות הנקראות קנים או פרוסים כתאים בודדים בסמוך לתחתית האפידרמיס. עם הזמן, המלנוציטים בנבוס צומת יתפשטו לעבר שכבת רקמה נוספת הנקראת הדרמיס. כאשר המלנוציטים נמצאים באפידרמיס ובדרמיס, הגידול נקרא a נבוס מורכב. כאשר המלנוציטים נמצאים רק בדרמיס, הגידול נקרא a עוֹרִי (או תוך עורי) נבוס.
האם צריך להסיר nevus junctional?
ברוב המקרים, אין צורך להסיר nevus junctional. שומות אלו בדרך כלל אינן מזיקות ואינן גורמות לבעיות בריאותיות כלשהן.
עם זאת, ניתן להמליץ על הסרה במצבים מסוימים, כגון:
- שינויים במראה: אם הנבוס משתנה בגודל, צורה או צבע, או מפתחים גבולות לא סדירים, יש להעריך אותו על ידי רופא. שינויים אלה יכולים להיות סימנים של תאים לא טיפוסיים או, במקרים נדירים, מוקדם סרטן עור.
- מקום: Nevi באזורים המועדים לגירוי, כגון מקום בו בגדים או תכשיטים מתחככים בעור, ניתן להסיר כדי למנוע אי נוחות או פציעה.
- סיבות קוסמטיות: חלק מהאנשים בוחרים להסיר נבוס למטרות קוסמטיות אם הוא נמצא במקום גלוי.
- אי ודאות לגבי האבחנה: אם הנבוס נראה חריג או שקשה להבחין בו מסוגים אחרים של נגעים, הרופא שלך עשוי להמליץ על הסרה לצורך הערכה נוספת תחת מיקרוסקופ.
אם מומלצת הסרה, היא נעשית בדרך כלל באמצעות הליך כירורגי פשוט. הרופא שלך יסביר מדוע מוצעת הסרה ולמה לצפות במהלך ואחרי ההליך. בדיקות עור וניטור סדירים חשובים עבור כל השומות, כולל nevi junctional, כדי להבטיח שהן נשארות שפירות.
אנו גאים לשתף פעולה עם:
