דוח הפתולוגיה שלך עבור גידול תאי גרנולוזה מסוג ג'וינטי

ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
דצמבר 17, 2023

גידול מסוג גרנולוזה (GCT) הוא סוג נדיר וגדל לאט של סרטן השחלות המתפתח בדרך כלל אצל נערות ונשים לפני גיל 30. הגידול מורכב מתאי גרנולוזה לא בשלים (פרימיטיביים). תאי גרנולוזה בוגרים נמצאים בדרך כלל בשחלה, שם הם מייצרים את ההורמון אסטרוגן ותומכים בתאי ביצית מתפתחים. GCTs לנוער שייכים לקטגוריה של גידולי שחלות הנקראים גידולי סטרומה של חוטי מין.

מה גורם לגידול תאי גרנולוזה מסוג צעיר?

נכון לעכשיו, הגורם ל-GCT מסוג נעורים נותר לא ידוע.

מהם התסמינים של גידול תאי גרנולוזה מסוג נעורים?

חלק מה-GCTs לקטינים ייצרו הורמונים כגון אסטרוגן שעלולים לגרום להתבגרות מוקדמת (מוקדמת) אצל נערות צעירות או הפרעות מחזור אצל מתבגרים ונשים צעירות. גידולים המייצרים אנדרוגנים עלולים לגרום לתסמינים כמו צמיחת שיער גוף מוגברת ושינויים בקול. גידולים קטנים וכאלה שאינם מייצרים הורמונים כלשהם עשויים שלא לגרום לתסמינים כלשהם ויתכן שיתגלו רק כאשר מבצעים הדמיית אגן מסיבה אחרת.

האם תאי הגידול בגידול תאי גרנולוזה מסוג נעורים יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף?

למרות שהם נדירים, תאי הגידול ב-GCT מסוג נוער יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

כיצד מתבצעת האבחנה של גידול תאי גרנולוזה מסוג נעורים?

עבור רוב הנערות והצעירות, האבחנה של GCT של השחלה מסוג נוער מתבצעת רק כאשר כל הגידול הוסר בניתוח ונשלח לפתולוג לבדיקה.

איך נראה גידול בתאי גרנולוזה של נוער מתחת למיקרוסקופ?

בבדיקה מיקרוסקופית, GCT מסוג נוער מורכב מתאי גידול בינוניים עם גרעינים עגולים וציטופלזמה חיוורת או אאוזינופילית (ורודה). תאי הגידול מסודרים לרוב בקבוצות גדולות המתוארות כגושיות או מפוזרות. בניגוד לסוג הבוגר GCT, אין זה נדיר למצוא מספר רב של דמויות מיטוטיות (תאים מתחלקים) ב-GCT לנוער.

מתי אימונוהיסטוכימיה (IHC) מבוצעת, תאי הגידול הם בדרך כלל חיוביים לקלרטינין, אינהיבין, SF1, CD99 ו-WT1. סמנים אימונוהיסטוכימיים אחרים כגון PAX8, ציטוקרטין 7 (CK7) ו-EMA הם בדרך כלל שליליים.

האם נראו תאי גידול על פני השחלה או החצוצרה?

תאי הגידול בשחלה מסוג GCT יכולים להתפשט מהשחלה לאיבר סמוך אחר כמו החצוצרה או השחלה בצד השני של הגוף. אם רואים תאי גידול על פני החצוצרה או השחלה, זה מצביע על כך שהם התפשטו לשם מהגידול. התפשטות התאים מהגידול לאתר גוף אחר נקראת גרורות. מידע זה חשוב כי גידול שהתפשט או גרורות מאיבר אחד למשנהו ניתן שלב גידול (T) גבוה יותר.

מדוע חשוב אם הגידול התקבל שלם או קרע?

כל גידולי השחלה נבדקים כדי לראות אם יש חורים או קרעים במשטח החיצוני (הקפסולרי) של השחלה. המשטח הקפסולרי מתואר כשלם אם לא מזוהים חורים או קרעים. המשטח הקפסולרי מתואר כקרע אם הוא מכיל חורים גדולים או קרעים. אם השחלה או הגידול מתקבלים בחלקים מרובים, ייתכן שהפתולוג שלך לא יוכל לדעת אם פני הקפסולה נקרעו. מידע זה חשוב מכיוון שמשטח קפסולרי שנקרע בתוך הגוף עלול לשפוך תאי גידול לתוך חלל הבטן. קפסולה שנקרעה קשורה למחלה גרועה יותר פּרוֹגנוֹזָה ומשמש לקביעת שלב הגידול (T).

האם הגידול התפשט לאיברים או רקמות אחרות באגן או בבטן?

דגימות רקמה קטנות מוסרות בדרך כלל בהליך הנקרא a ביופסיה כדי לראות אם תאי הגידול התפשטו מחוץ לשחלה. ביופסיות אלו, שלעיתים קרובות הן מרקמה באגן ובבטן הנקראת הצפק, נשלחות לפתולוג שלך כדי לראות אם הגידול התפשט או גרורות. האומנטום הוא איבר בטן שהוא אתר נפוץ של התפשטות הגידול או גרורות. לעתים קרובות איבר זה מוסר לחלוטין ונבדק על ידי הפתולוג שלך. איברים אחרים (כגון שלפוחית ​​השתן, המעי הדק או המעי הגס) אינם מוסרים בדרך כלל ונשלחים לבדיקה פתולוגית אלא אם כן הם מחוברים ישירות לגידול או שהגידול המתפשט לאיברים אלה נראה על ידי המנתח שלך. במקרים אלה, הפתולוג שלך יבדוק כל איבר תחת המיקרוסקופ כדי לראות אם ישנם תאים סרטניים המחוברים לאיברים אלה. נוכחותם של תאי גידול באיברים אחרים משמשת לקביעת שלב הגידול (T) ושלב מחלה גרורתית מרוחקת (M).

על מאמר זה

מאמר זה נכתב על ידי רופאים כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את הדו"ח הפתולוגי שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקרוא את המאמר הזה למבוא כללי יותר לחלקים של דו"ח פתולוגי טיפוסי.

משאבים מועילים אחרים

אטלס של פתולוגיה