דוח הפתולוגיה שלך עבור קרטואקנטומה

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC ו- Zuzanna Gorski MD
דצמבר 9, 2024

Keratoacanthoma הוא אבל צומח במהירות שָׁפִיר סוג (לא סרטני) של גידול עור. זה בדרך כלל כרוך בעור נושא שיער על הפנים, אם כי חלקי גוף אחרים יכולים להיות מעורבים מדי פעם.

מה גורם לקרטואקנתומה?

מאמינים כי Keratoacanthoma נגרמת מחשיפה מוגזמת לשמש. עם זאת, במקרים רבים, הגידול גדל רק לאחר שהעור מעורב באירוע משני כגון טראומה, עקיצת חרקים, הליך רפואי או חשיפה כימית.

מהם התסמינים של קרטואקנתומה?

הסימפטומים של קרטואקנתומה הם ייחודיים ומסייעים באבחון. אלה כוללים הופעה פתאומית של גוש חלק בצורת כיפה שגדל במהירות במשך מספר חודשים. הצמיחה בדרך כלל נעצרת, והגידול נשאר יציב במשך חודשים לפני שהוא פוחת באופן ספונטני בגודלו. במקרים רבים, הגידול יכול להיעלם לחלוטין ללא כל טיפול.

האם קרטואקנתומה הוא סוג של סרטן עור?

Keratoacanthoma אינו סוג של סרטן עור. למרות הצמיחה המהירה שלו, מאמינים שזהו תהליך תגובתי (לא סרטני), ותאי הגידול אינם מסוגלים גרורות (מתפשט) ל בלוטות לימפה או חלקים אחרים בגוף. עם זאת, גידולים מסוימים יכולים לגדול להיות גדולים מאוד, וצמיחתם עלולה לפגוע ברקמות שמסביב.

איך נראית קרטואקנתומה מתחת למיקרוסקופ?

בבדיקה מיקרוסקופית, keratoacanthoma מורכב מובחן היטב תאי קשקש הדומים מאוד לתאי הקשקש שנמצאים בדרך כלל בעור. התאים אינם מראים משמעותית אטיפיה ציטולוגית (מה שאומר שהם נראים נורמליים) ו דמויות מיטוטיות (תאים שמתחלקים ליצירת תאים חדשים) נראים בדרך כלל רק בפריפריה של הגידול.

הגידול מראה את שניהם אקסופיטי ו אנדופיטי צמיחה, כלומר היא גדלה הן מעלה מפני השטח של העור והן מטה אל הרקמה הבסיסית. הגידול כלפי מטה מתואר לעתים קרובות כצורת קערה וחלק ועגול מאוד. מאפיין אופייני אחד של גידול זה הוא שמרכזו מלא בפסולת קרטוטית (תאי קשקש בוגרים מתים).

תאים דלקתיים, בעיקר לימפוציטים, נראים בדרך כלל סביב הגידול בתבנית שמתארים פתולוגים כליצנואיד. תכונות אגרסיביות יותר כגון פלישה פרינוראלית, פלישה לימפה וכלי דם, ו נֶמֶק נראים לעתים רחוקות ב-keratoacanthoma. היעדר תכונות אלה עוזר להבחין בין גידול זה לבין מובחן היטב קרצינומה של תאי קשקש, סוג של סרטן עור, שלעתים קרובות מציג את התכונות הללו.

מה ההבדל בין קרטואקנתומה לקרצינומה של תאי קשקש?

למרות הצמיחה המהירה שלה, קרטואקנתומה נחשבת ל- a שָׁפִיר גידול (לא סרטני) שיכול להיעלם באופן ספונטני ונרפא בניתוח בלבד. בניגוד, קרצינומה של תאי קשקש הוא מַמְאִיר גידול (סרטני) שיכול גרורות (להתפשט) ל בלוטות לימפה ושאר חלקי הגוף.