אנמיה מגלובלסטית

מאת Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
במרץ 3, 2022


מהי אנמיה מגלובלסטית?

אנמיה מגלובלסטית היא סוג של אנמיה הנגרמת על ידי רמות נמוכות של ויטמין B12 או חומצה פולית בגוף. תאי דם אדומים (RBCs) הנושאים חמצן בדם דורשים ויטמין B12 וחומצה פולית כדי להתפתח כרגיל. תאים משתמשים בוויטמין B12 ובפולאט כדי לייצר חומר גנטי חדש (DNA), המוחזק בחלק של התא הנקרא גרעין.

מה עושים תאי דם אדומים?

תאי דם אדומים (RBCs) הם סוג מיוחד של תאי דם. RBCs אחראים על נשיאת חמצן מהריאות שלך לשאר הגוף ונשיאת פחמן דו חמצני בחזרה לריאות. הם נאחזים בחמצן ובפחמן דו חמצני באמצעות חלבון מיוחד הנקרא המוגלובין.

תאי דם אדומים תקינים

תאי דם אדומים מיוצרים בחלק מהעצם הנקרא מח העצם. כאשר RBC צעירים מתבגרים במח העצם, הם מייצרים המוגלובין. הגוף שלך צריך ברזל כדי לייצר המוגלובין עבור RBCs. לאחר השלמת תהליך זה, ה-RBCs משתחררים לזרם הדם. RBCs נורמליים ובריאים מסתובבים בזרם הדם כ-120 ימים לפני שהם מוסרים, והברזל שלהם ממוחזר לייצור RBCs חדשים.

ברזל נוסף מאוחסן בחלבון מיוחד הנקרא פריטין. כמות הפריטין תשתנה ככל שכמות הברזל בגופך תשתנה. לדוגמה, לאדם עם רמות נמוכות של ברזל בגופו יהיו רמות נמוכות של פריטין בדם.

מהי אנמיה?

אנמיה פירושה ירידה בכמות המוגלובין בדם. זה יכול להיות בגלל ירידה במספר RBCs בדם שלך או ירידה בכמות ההמוגלובין בכל RBC. מכיוון שהגוף משתמש בחמצן כדי לייצר אנרגיה, לאדם עם אנמיה יש פחות חמצן בדם, מה שעלול לגרום לו לתחושת עייפות או קוצר נשימה.

מהו מחסור בוויטמין B12?

ויטמין B12 נמצא במזון שמגיע מבעלי חיים. הקיבה מייצרת חלבון הנקרא גורם פנימי, חומר המסייע לגוף לספוג ויטמין B12 במעי הדק. תהליך זה דורש גם חומרים המיוצרים על ידי הלבלב. לאחר ספיגתו, ויטמין B12 מאוחסן בכבד.

רמות נמוכות של ויטמין B12 יכולות להיגרם ממחסור בויטמין B12 בתזונה (לדוגמה, תזונה טבעונית ללא תוספת), מחלות המערבות את הקיבה, הלבלב או המעי הדק ותרופות מסוימות. אנמיה מפרנית היא סוג מיוחד של אנמיה מגלובלסטית הנגרמת מרמות נמוכות של גורם פנימי, בין אם בגלל שלא ניתן לייצר אותה כראוי או בגלל שנוגדנים הורסים אותה.

מהו מחסור בחומצה פולית?

חומצה פולית היא מילה המתארת ​​קבוצה של ויטמינים חיוניים. חומצה פולית היא צורה של חומצה פולית הנמצאת בתוספי תזונה. פולאטים נמצאים בפירות וירקות ונספגים במעי הדק. רמות נמוכות של חומצה פולית יכולות להיגרם מחוסר פולאט בתזונה, מחלות המונעות ספיגה במעי הדק ותרופות מסוימות. נשים בהריון או מניקות זקוקות לתוספת חומצה פולית ומומלץ ליטול תוספי מזון. מחסור בחומצה פולית נדיר במדינות מפותחות שבהן נהוג להוסיף חומצה פולית לקמח.

כיצד מאבחנים פתולוגים אנמיה מגלובלסטית?

האבחנה נעשית בדרך כלל לאחר שבדיקת דם מראה אנמיה עם גדול RBCs נויטרופילים (מאקרוציטים) או חריגים. בדיקות דם נוספות יחשפו רמות נמוכות של ויטמין B12, או לעתים רחוקות יותר רמות נמוכות של חומצה פולית.

רמות נמוכות של ויטמין B12 או חומצה פולית מונעות מ-RBC לייצר כמות נורמלית של חומר גנטי. זה גורם ל-RBC להפוך לגדול באופן חריג ולהיות חריג גרעינים. פתולוגים מכנים את התאים הללו מגלובלסטיים. תאי חיסון מיוחדים אחרים הנקראים נויטרופילים מושפעים לעתים קרובות גם הם.

אנמיה מגלובלסטית

A+ A A-