קרצינומה של תאי בסיס בסיסיים

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
אוגוסט


מהי קרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים?

קרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים (BCC) היא סוג של סרטן עור. הגידול מורכב מתאי בסיס מיוחדים שנמצאים בדרך כלל בחלק של העור הנקרא האפידרמיס. סוג זה של סרטן נקרא "מיקרונודולרי" מכיוון שהגידול מורכב מקבוצות קטנות מאוד ("מיקרו") של תאים סרטניים הנקראים גושים. הגושים של תאים סרטניים בדרך כלל מתפשטים עמוק לתוך חלק של העור הנקרא הדרמיס.

עור תקין ללא אדנקסה

מה גורם לקרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים?

כמו סוגים אחרים של BCC, BCC מיקרונודולרי קשור לחשיפה מופרזת ארוכת טווח לשמש או למקורות אחרים של קרינת UV (כגון מיטות שיזוף). כוויות שמש קשות, במיוחד בגיל צעיר, מעלות את הסיכון לפתח קרצינומה של תאי בסיס.

מהם התסמינים של קרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים?

BCC מיקרונודולרי בדרך כלל אינו גורם לתסמינים כלשהם, אך ניתן לראות בו גידול שטוח או מוגבה עם קצוות המשתלבים בעור הרגיל שמסביב.

היכן בגוף נמצא קרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים בדרך כלל?

רוב BCCs המיקרונודולריים נמצאים על הראש והצוואר. עם זאת, כל אזור בעור החשוף לשמש עלול להיפגע.

כיצד מתבצעת האבחנה של קרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים?

האבחנה יכולה להתבצע לאחר הסרת חתיכה קטנה מהגידול בהליך הנקרא a ביופסיה או לאחר הסרת הגידול כולו בהליך הנקרא an כְּרִיתָה.

קרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים. תמונה זו מראה כיצד הגידול נראה תחת המיקרוסקופ.

כיצד מטפלים בקרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים?

הטיפול המומלץ עבור BCC מיקרונודולרי הוא הסרה כירורגית של כל הגידול.

מדוע קרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים נחשבת בסיכון גבוה?

Micronodular BCC נחשב לסוג בסיכון גבוה של קרצינומה של תאי בסיס מכיוון שתאי הסרטן צומחים עמוק לתוך העור מה שמקשה על המנתחים להסיר את הגידול במלואו. כתוצאה מכך, BCC מיקרונודולרי נוטה לצמוח מחדש לאחר ניתוח בהשוואה לסוגים אחרים של BCC בסיכון נמוך.

האם קרצינומה של תאי בסיס מיקרונודולריים יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף?

כמו כל סוגי BCC, BCC מיקרונודולרי מתפשט לעיתים רחוקות לחלקים אחרים בגוף כגון בלוטות לימפה או הריאות. עם זאת, הגידול יכול לצמוח מחדש לאחר הטיפול, במיוחד אם הגידול כולו אינו מוסר לחלוטין.

מה המשמעות של עומק הפלישה?

BCC מיקרונודולרי מתחיל בשכבת רקמה על פני העור הנקראת האפידרמיס. השכבות מתחת לאפידרמיס נקראות הדרמיס ורקמה תת עורית. פתולוגים משתמשים במונח עומק הפלישה כדי לתאר עד כמה התפשטו תאי הגידול מהאפידרמיס לשכבות הרקמה שמתחת (הדרמיס והרקמה התת עורית). עומק הפלישה חשוב מכיוון שגידולים הצומחים עמוק יותר לתוך הדרמיס נוטים יותר לצמוח מחדש לאחר הטיפול. עבור גידולי עור, עומק הפלישה נמדד משטח העור ועד לנקודת הפלישה העמוקה ביותר. כמה דוחות פתולוגיים מתארים את עומק הפלישה כ עובי הגידול.

מהי פלישה פרינוראלית?

פלישה פרינוראלית פירושה שתאים סרטניים נראו מחוברים לעצב. עצבים נמצאים בכל הגוף והם אחראים על שליחת מידע (כגון טמפרטורה, לחץ וכאב) בין הגוף למוח. פלישה פרינוראלית חשובה מכיוון שתאי סרטן שנקשרו לעצב יכולים להתפשט לרקמות שמסביב על ידי גדילה לאורך העצב. זה מגביר את הסיכון שהגידול יצמח מחדש לאחר הטיפול. BCC מיקרונודולרי נוטה יותר מאשר סוגים אחרים של BCC להראות פלישה פריניאורלית.

פלישה פרינוראלית

מהי פלישה לימפווסקולרית?

פלישה לימפה וכלי דם פירושה שתאים סרטניים נראו בתוך כלי דם או כלי לימפה. כלי דם הם צינורות ארוכים ודקים המובילים דם ברחבי הגוף. כלי הלימפה דומים לכלי דם קטנים אלא שהם נושאים נוזל הנקרא לימפה במקום דם. פלישה לימפה וכלי דם חשובה מכיוון שתאי סרטן יכולים להשתמש בכלי דם או כלי לימפה כדי להתפשט לחלקים אחרים בגוף כגון בלוטות לימפה או הריאות. BCC מיקרונודולרי מראה לעתים רחוקות מאוד פלישה לימפווסקולרית. עם זאת, כאשר נמצא זה קשור לסיכון גבוה יותר שהתאים הסרטניים יתפשטו בלוטות לימפה.

פלישה לימפה וכלי דם

מה זה שוליים?

שוליים הם שפה של רקמה תקינה המקיפה גידול ומוסרת עם הגידול בזמן הניתוח. השוליים מתוארים בדרך כלל רק בדוח פתולוגי לאחר ביצוע כריתה להסרת הגידול. שוליים לרוב אינם מתוארים לאחר ביופסיה.

כאשר בוחנים BCC מיקרונודולרי תחת המיקרוסקופ, שוליים נחשבים חיוביים כאשר אין מרחק בין התאים הסרטניים לקצה החתוך של הרקמה. שוליים נקראים שליליים כאשר אין תאים סרטניים בקצה החתוך של הרקמה. מרווח חיובי קשור לסיכון גבוה יותר שהגידול יצמח מחדש באותו מקום לאחר הטיפול.

שולים

A+ A A-