מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
יוני 7, 2023
פיברומה תאית פעילה מבחינה מיטוטית היא סוג לא סרטני של גידול שחלתי. זה מתפתח מתאי הסטרומה שנמצאים בדרך כלל בתוך השחלה. גידולים אלו יכולים לנוע בגודל של פחות מ-1.0 ס"מ ועד למעלה מ-20 ס"מ. זה נקרא פיברומה תאית 'פעילה מיטוטית' בגלל המספר של דמויות מיטוטיות (חלוקת תאי גידול) וצפיפות תאי הגידול (מספר תאי הגידול באזור נתון) גבוהים יותר בהשוואה לנפוצים יותר. פיברומה שחלתית.
גידולים קטנים בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם, הם עלולים להתגלות במקרה כאשר מבצעים הדמיה של האגן מסיבות אחרות. פיברומות סלולריות גדולות פעילות מיטוטיות יכולות לגרום לתסמינים כמו כאב או לחץ בטן.
האבחנה של פיברומה תאית פעילה מיטוטית נעשית לרוב לאחר הוצאת כל השחלה בניתוח ונשלח לפתולוג לבדיקה במיקרוסקופ.
מבחינה מיקרוסקופית, הגידול מורכב מתאי ארוכים דקים הנקראים תאי ציר. תאי הציר מסודרים בדרך כלל בקבוצות מסועפות הנקראות פאסיקלים ומוקפים ברקמת חיבור צפופה שניתן לתאר כהיליניזציה או פיברוטית. בניגוד לנפוצים יותר פיברומה שחלתית, גידול זה מכיל מספר מוגבר של דמויות מיטוטיות (תאי גידול מתחלקים ליצירת תאי גידול חדשים) וצפיפות כללית גבוהה יותר של תאי גידול (מספר תאי הגידול באזור נתון של רקמה). גידולים גדולים או כאלה שהיו קיימים במשך זמן רב עלולים לעבור סדרה של שינויים ניווניים כולל דימום (דימום לתוך הגידול) וסוג אוטם נֶמֶק (מוות תאים כתוצאה מירידה בזרימת הדם).
הפתולוג שלך עשוי לבצע בדיקה הנקראת אימונוהיסטוכימיה כדי לאשר את האבחנה. כאשר מבוצעת אימונוהיסטוכימיה, תאי הגידול בפיברומה תאית פעילה מיטוטית הם לרוב חיוביים לאינהיבין, קלרטינין, WT1 וקולטני ההורמונים. קולטן לאסטרוגן (ER) ו קולטן פרוגסטרון (PR).