דוח הפתולוגיה שלך עבור אדנוקרצינומה רירית של הריאה

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
יוני 21, 2025

---

אדנוקרצינומה רירית היא סוג של סרטן ריאות ואחד מתת-הסוגים העיקריים של סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים. גידול זה קיבל את שמו משום שתאי הסרטן מייצרים כמויות גדולות של נוזל דביק הנקרא מוקיןאדנוקרצינומה רירית מתפתחת בדרך כלל בחלקים החיצוניים של הריאות, ולפעמים היא יכולה להשפיע על אזורים מרובים או אפילו על שתי הריאות בו זמנית.

מה גורם לאדנוקרצינומה רירית של הריאה?

הסיבה הנפוצה ביותר לאדנוקרצינומה רירית היא עישון טבק. אנשים שמעשנים סיגריות או עישנו בעבר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גידול זה. סיבות אחרות, אם כי פחות שכיחות, כוללות חשיפה לחומרים מזיקים כגון גז ראדון, זיהום אוויר או כימיקלים במקום העבודה.

אדנוקרצינומה רירית לעיתים קרובות מציגה שינויים גנטיים הקשורים לגן KRAS. שינויים גנטיים אלה מסייעים לתאי הגידול לגדול ולשרוד. שינויים גנטיים אחרים כוללים שינויים בגנים הנקראים NRG1, ALK ו-ROS1.

מהם התסמינים של אדנוקרצינומה רירית של הריאה?

תסמינים של אדנוקרצינומה רירית עשויים לכלול:

• שיעול מתמשך.

• שיעול עם ריר או נוזלים (נקרא ברונכוריאה).

• קוצר נשימה או קשיי נשימה.

• כאב או אי נוחות בחזה.

• ירידה בלתי מוסברת במשקל.

• עייפות.

בבדיקות הדמיה כמו סריקות CT, גידול זה עשוי להיראות כמו דלקת ריאות, מה שגורם לרופאים לחשוד בתחילה בזיהום ולא בסרטן.

כיצד מאבחנים אדנוקרצינומה רירית?

האבחנה של אדנוקרצינומה רירית נעשית בדרך כלל לאחר הוצאת דגימה קטנה של רקמה מהריאה בהליך הנקרא ביופסיהניתן לבצע ביופסיה באמצעות מחט או במהלך ניתוח. לאחר הוצאת הדגימה, היא נשלחת ל פתולוג אשר בודק אותו מקרוב תחת מיקרוסקופ כדי לאשר את האבחנה.

איך נראית אדנוקרצינומה רירית מתחת למיקרוסקופ?

תחת מיקרוסקופ, אדנוקרצינומה רירית מורכבת מתאי גידול המסודרים בתבניות בלוטיות או עמודיות. תאים אלה מייצרים בשפע מוקין, מה שנותן לגידול מראה ייחודי דמוי ג'לי או רירי. ה- גרעינים (החלק בתא המכיל חומר גנטי) הם קטנים ובדרך כלל ממוקמים בבסיס התא. פתולוגים מתייחסים לתאים אלה כתאים "עמודיים" או "גביעיים" בשל צורתם הייחודית.

הגידול גדל לעיתים קרובות לאורך המשטחים הפנימיים של שקי האוויר הקטנים (אלוואולי) של הריאות. דפוס גדילה זה נקרא "גדילה לפידית". עם זאת, הגידול יכול גם לפלוש עמוק יותר לרקמת הריאה באמצעות דפוסי גדילה אחרים, כגון מוצקה או פפילרית.

אילו בדיקות נוספות נעשות כדי לאשר את האבחנה?

הפתולוג שלך עשוי לבצע בדיקות מיוחדות כדי לסייע באישור האבחנה של אדנוקרצינומה רירית ולשלול סוגי סרטן שהתפשטו מחלקים אחרים בגוף. בדיקה חשובה אחת נקראת אימונוהיסטוכימיהבבדיקה זו, משתמשים בסמנים מיוחדים לזיהוי חלבונים המיוצרים על ידי תאי הגידול.

התוצאות האופייניות של אימונוהיסטוכימיה עבור אדנוקרצינומה רירית כוללות:

• CK7 – בדרך כלל חיובי.

• CK20 - לפעמים חיובי.

• CDX2 - לפעמים חיובי.

• TTF-1 – בדרך כלל שלילי.

• נאפסין א – בדרך כלל שלילי.

הפתולוג שלך עשוי גם לבצע בדיקות גנטיות (בדיקות מולקולריות) כדי לחפש שינויים גנטיים הנפוצים באדנוקרצינומה רירית. בדיקות אלו מחפשות שינויים בגנים כגון KRAS, NRG1, ALK ו-ROS1, שיכולים להיות חשובים להכוונת הטיפול.

האם אדנוקרצינומה רירית יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף?

כן. למרות שאדנוקרצינומה רירית נוטה לגדול לאט יחסית בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן ריאות, היא עדיין יכולה... גרורות לחלקים אחרים בגוף. לעתים קרובות הוא מתפשט בתוך הריאות דרך דרכי הנשימה (תהליך הנקרא התפשטות אירוגנית), מה שעלול לגרום לגדילת גידול באזורים מרובים של הריאות. הוא יכול גם להתפשט לבלוטות הלימפה ולאתרים מרוחקים כמו העצמות, הכבד והמוח.

התפשט דרך חללי אוויר

התפשטות דרך חללי אוויר (STAS) מתארת ​​דפוס של פלישה שנצפה בסרטן ריאות, שבו תאי סרטן נראים מתפשטים אל חללי האוויר ברקמת הריאה מחוץ לגידול. נוכחות של STAS נקשרה לסיכון גבוה יותר להישנות ולשרידות כללית גרועה יותר בחולים עם אדנוקרצינומה של הריאות, במיוחד אצל אלו עם מחלה בשלב מוקדם. לכן, זיהוי STAS יכול לספק מידע פרוגנוסטי חשוב ולסייע בריבוד סיכונים.

פתולוגים מזהים STAS על ידי בחינה מדוקדקת של רקמת הריאה המקיפה את הגידול תחת מיקרוסקופ. הם מחפשים תאי גידול או צבירים של תאים בתוך חללי האוויר הנפרדים מהגידול הראשי ואינם מחוברים לקצה הגידול, ולעתים קרובות ממוקמים במרחק ממסת הגידול עצמה. תאים אלה יכולים להיות צפים חופשיים או מחוברים לדפנות האלוואולריות, אך ניתנים להבחנה מהגידול הראשוני ואינם מוסברים על ידי תהליכים אחרים כגון ארטעפקטים או... פלישה לימפה וכלי דם.

גידולים מרובים

זה לא נדיר שיותר מגידול אחד נמצא באותה ריאה. כאשר זה קורה, כל גידול יתואר בנפרד בדוח שלך.

ישנם שני הסברים אפשריים למציאת יותר מגידול אחד:

1. תאי הגידול מגידול אחד התפשטו לחלק אחר של הריאה. הסבר זה סביר יותר כאשר כל הגידולים הם מאותו סוג היסטולוגי. לדוגמה, אם כל הגידולים הם אדנוקרצינומה מסוג אצינרי. אם הגידולים נמצאים באותו צד של הגוף, הגידולים הקטנים יותר נקראים גושים. אם הגידולים נמצאים בצדדים שונים של הגוף (ריאה ימין ושמאל), הגידול הקטן יותר נקרא... גרורות.
2. הגידולים התפתחו בנפרד. זהו ההסבר הסביר יותר כאשר הגידולים הם מסוגים היסטולוגיים שונים. לדוגמה, גידול אחד הוא אדנוקרצינומה ואילו השני הוא א קרצינומה של תאי קשקש. במצב זה, הגידולים נחשבים ראשוניים נפרדים ולא למחלה גרורתית

פלישת פלאורל

הפלאורה היא שכבה דקה של רקמה המכסה את הריאות ומצפה את המשטח הפנימי של חלל בית החזה.

יש לו שתי שכבות:

• פלורה ויסרלית: השכבה המחוברת ישירות לריאות שלך.

• פלאורה פריאטלית: השכבה המצפה את דופן בית החזה והסרעפת.

כאשר תאי גידול גדלים מעבר לריאה ופולשים לפלאורה, זה נקרא פלישה פלאורלית. פלישה פלאורלית חשובה משום שהיא משפיעה הן על שלב המחלה והן על הפרוגנוזה:

• שלב הגידולגידולים הפולשים לפלאורה נחשבים מתקדמים יותר. פלישה פלאורלית מגבירה את שלב ה-T של הגידול במערכת הדירוג TNM.

• פרוגנוזהלחולים עם פלישה פלאורלית יש בדרך כלל פרוגנוזה גרועה יותר מכיוון שהסרטן אגרסיבי יותר וסביר יותר שיתפשט.

פלישה לימפווסקולרית

תאי סרטן יכולים להתפשט לכלי דם זעירים או תעלות לימפה, תהליך הנקרא פלישה לימפה וכלי דםכלי דם נושאים דם בכל הגוף, בעוד שתעלות הלימפה נושאות נוזל לימפה, אשר ממלא תפקיד מכריע בתפקוד מערכת החיסון. כאשר תאי גידול חודרים לתעלות אלה, הם יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון בלוטות לימפה, הכבד או העצמות. גילוי פלישה לימפו-וסקולרית פירושו סיכון גבוה יותר להתפשטות הסרטן.

השוליים

בפתולוגיה, שוליים מתייחסים לקצה הרקמה שהוסרה במהלך ניתוח להסרת גידול. לאחר ניתוח ריאות, פתולוגים בוחנים בקפידה את כל קצוות הרקמה הללו תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע אם הגידול הוסר לחלוטין.

מרווחי ההערכה בניתוחי סרטן ריאות כוללים בדרך כלל:

• שולי הסימפונות – כאן המנתח חותך את דרכי הנשימה.

• שוליים וסקולריים – אלו הם האזורים שבהם נחתכים כלי דם גדולים ליד הגידול.

• שולי פרנכימה – שוליים אלה כוללים את קצה רקמת הריאה סביב הגידול.

• שולי פלאורלי – הפלאורה היא רירית דקה המקיפה את הריאה, ושוליים אלה נבדקים כדי לקבוע אם הגידול גדל קרוב לרירית זו או דרכה.

ניתן לתאר שוליים בשתי דרכים:

• מרווח שלילי – לא נראים תאי סרטן באף קצה חיתוך. משמעות הדבר היא שהגידול כנראה הוסר לחלוטין, וזוהי מטרת הניתוח.

• מרווח חיובי – תאי סרטן נראים בקצה החתוך של הרקמה. שוליים חיוביים פירושם שייתכן שעדיין נותרו תאי גידול בגוף. חולים עם שוליים חיוביים עשויים להזדקק לטיפולים נוספים, כגון ניתוח שני או טיפול בקרינה, כדי להסיר את תאי הגידול שנותרו ולהפחית את הסיכון להישנות.

מצב השוליים עוזר לרופא לקבוע את הצורך בטיפול נוסף וממלא תפקיד חשוב בניבוי הסבירות לצמיחה חוזרת של הגידול.

בלוטות לימפה

בלוטות לימפה הם איברים קטנים בצורת שעועית, אשר ממלאים תפקיד חיוני במערכת החיסון. הם מחוברים בכל הגוף באמצעות תעלות קטנות הנקראות כלי לימפה. תאי סרטן יכולים להתפשט מגידול דרך כלי הלימפה הללו אל בלוטות הלימפה הסמוכות - תהליך הנקרא גרורות בבלוטות הלימפה.

בלוטות הלימפה בריאות ובחזה מקובצות לאזורים ספציפיים, המכונים תחנות בלוטות לימפה. ישנן 14 תחנות שונות של בלוטות לימפה, שלכל אחת מהן מיקום ספציפי:

• תחנה 1: בלוטות לימפה צוואריות תחתונות, סופרא-בריחיות ובלוטות לימפה sternal.

• תחנה 2: בלוטות לימפה פאראטרכיאליות עליונות.

• תחנה 3: בלוטות לימפה פרה-וסקולריות ורטרוטרכאליות.

• תחנה 4: בלוטות לימפה פארא-טרכאליות תחתונות.

• תחנה 5: בלוטות לימפה תת-אאורטליות (חלון אבי העורקים-ריאתי).

• תחנה 6: בלוטות לימפה פארא-אאורטליות (ליד אבי העורקים העולה או עצב הסרעפת).

• תחנה 7: בלוטות לימפה תת-קרניליות (מתחת לקרינה, שם קנה הנשימה מתפצל לסמפונות).

• תחנה 8: בלוטות לימפה פארא-ושטיות (לצד הוושט מתחת לקרינה).

• תחנה 9: בלוטות הלימפה של הרצועה הריאתית.

• תחנה 10: בלוטות לימפה הילריות (בהילום הריאה, שם דרכי הנשימה נכנסות לריאה).

• תחנה 11: בלוטות לימפה בין-אונתיות (בין אונות הריאה).

• תחנה 12: בלוטות לימפה אוניות (בתוך אונות הריאה).

• תחנה 13: בלוטות לימפה מקטעיות (בתוך מקטעי הריאה).

• תחנה 14: בלוטות לימפה תת-מקטעיות (בתוך תת-מקטעי ריאה קטנים יותר).

אם בלוטות הלימפה מוסרות במהלך הניתוח, פתולוג בודק אותן בקפידה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם הן מכילות תאי סרטן. דוח הפתולוגיה כולל בדרך כלל:

• המספר הכולל של בלוטות הלימפה שנבדקו.

• המיקומים (תחנות) של בלוטות הלימפה שנבדקו.

• מספר בלוטות הלימפה המכילות תאי סרטן.

• גודל הקבוצה הגדולה ביותר של תאי סרטן (הנקראת לעתים קרובות "מוקד" או "משקע").

בדיקת בלוטות הלימפה מספקת מידע חשוב המסייע לרופא לקבוע את שלב הפתולוגיה של הסרטן (pN). היא גם מסייעת לחזות את הסבירות שתאי הסרטן התפשטו לחלקים אחרים בגוף, ומנחה החלטות לגבי טיפולים נוספים כגון כימותרפיה, טיפול בקרינה או אימונותרפיה.

כיצד מאבחנים אדנוקרצינומה רירית של הריאה?

הרופא שלך משתמש בשיטת TNM כדי לתאר את מתקדמות הגידול שלך. שיטה זו משתמשת במידע על גודל הגידול והתפשטותו (T), מעורבות בלוטות הלימפה (N) ונוכחות תאי סרטן בחלקים מרוחקים של הגוף (M).

גודל הגידול והתפשטותו (שלב T)

• T1הגידול אינו גדול מ-3 ס"מ ולא התפשט מעבר לריאה.

• T2הגידול הוא בגודל של בין 3 ל-5 ס"מ, או שהוא גדל לתוך רירית הריאה (פלאורה), או חוסם נתיב אוויר גדול.

• T3הגידול הוא בגודל של בין 5 ל-7 ס"מ, או שפלש לדופן בית החזה, לסרעפת או לרירית החיצונית של הלב (קרום הלב).

• T4הגידול גדול מ-7 ס"מ, כרוך במבנים חיוניים סמוכים (למשל, הלב או כלי דם עיקריים), או שישנם מספר גידולים באותה ריאה.

מעורבות בלוטות הלימפה (שלב N)

• NXבלוטות הלימפה לא נבדקו.

• N0לא נמצאו תאי סרטן בבלוטות הלימפה שנבדקו.

• N1תאי סרטן נמצאו בבלוטות הלימפה בתוך הריאה או קרוב מאוד אליה.

• N2תאי סרטן נמצאו בבלוטות הלימפה סביב דרכי הנשימה הגדולות או במרכז החזה (מדיאסטינום).

• N3תאי סרטן נמצאו בבלוטות הלימפה בצד הנגדי של בית החזה או באזור הצוואר.

התפשטות גרורתית (שלב M)

• M0אין התפשטות תאי סרטן לאיברים מרוחקים.

• M1תאי סרטן התפשטו לחלקים מרוחקים בגוף, כגון הריאה הנגדית, המוח, העצמות או הכבד.

שלב גבוה יותר (T, N או M) פירושו שהסרטן מתקדם יותר ובדרך כלל יש לו פרוגנוזה גרועה יותר.

מהי הפרוגנוזה לאדנוקרצינומה רירית של הריאה?

הפרוגנוזה (התוצאה הצפויה) עבור אדנוקרצינומה רירית יכולה להשתנות. היא תלויה במספר גורמים, כולל שלב הגידול, מעורבות בלוטות הלימפה, שינויים גנטיים, והאם הגידול התפשט לחלקים אחרים בגוף.

מבחינה היסטורית, אדנוקרצינומה רירית נחשבה כבעלת פרוגנוזה גרועה יותר בהשוואה לאדנוקרצינומה שאינה רירית. עם זאת, מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהתוצאה יכולה להיות דומה, במיוחד כאשר המחלה מאובחנת בשלב מוקדם. לחולים עם גידולים המוגבלים לריאה ללא מעורבות של בלוטות הלימפה יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה יותר מאשר לחולים עם מחלה מתקדמת.

ביומרקרים לאדנוקרצינומה רירית של הריאה

סמנים ביולוגיים הם מולקולות ספציפיות הנמצאות בתוך תאי גידול. מולקולות אלו עוזרות לרופאים להבין כיצד הגידול מתנהג וכיצד הוא עשוי להגיב לטיפולים שונים. בדיקת סמנים ביולוגיים חשובה בסרטן ריאות מכיוון שחלק מהגידולים מכילים שינויים גנטיים או שינויים שגורמים להם להגיב היטב לטיפולים ממוקדים. טיפולים ממוקדים הם תרופות שנועדו במיוחד לתקוף תאי סרטן באמצעות שינויים גנטיים אלו. זיהוי סמנים ביולוגיים אלו עוזר לרופאים לבחור את אפשרויות הטיפול היעילות ביותר.

פתולוגים מחפשים סמנים ביולוגיים באמצעות בדיקות מעבדה מיוחדות. שתי בדיקות נפוצות כוללות:

• רצף הדור הבא (NGS) – בדיקה זו בוחנת גנים רבים בו זמנית כדי למצוא מוטציות (שינויים בחומר הגנטי של תאי הגידול). NGS יכולה לזהות במהירות סמנים ביולוגיים מרובים מדגימת רקמה אחת.

• אימונוהיסטוכימיה (IHC) – בדיקה זו משתמשת בצבעים מיוחדים הנצמדים לחלבונים ספציפיים המיוצרים על ידי תאי סרטן. כאשר חלבונים אלה נוכחים, תאי הגידול משנים את צבעם תחת המיקרוסקופ. IHC מסייע לאשר האם קיימים סמנים ביולוגיים מסוימים בגידול.

סמנים ביולוגיים נפוצים שנבדקו באדנוקרצינומה רירית של הריאה

דוח הפתולוגיה שלך עשוי לכלול מידע על הסמנים הביולוגיים הבאים. כל סמן ביולוגי יכול לסייע בהכוונת הטיפול שלך ולספק מידע חשוב על הגידול שלך.

• EGFR: מוטציות (שינויים) בגן EGFR שכיחים באדנוקרצינומה של ריאות, במיוחד אצל אנשים שמעולם לא עישנו, נשים ואלו ממוצא מזרח אסייתי. גידולים עם מוטציות EGFR מגיבים לעיתים קרובות היטב לטיפולים ממוקדים הנקראים מעכבי EGFR. הדו"ח שלך יתאר את הגידול כחיובי ל-EGFR אם נמצאה מוטציה. אם לא נמצאה מוטציה, הוא ייקרא שלילי ל-EGFR.

• ALK: שינויים בגן ALK, המכונים סידורים מחדש או איחויים של ALK, מובילים לגדילת גידולים ונמצאים לעתים קרובות אצל חולים צעירים יותר או לא מעשנים. גידולים עם סידורים מחדש של גן ALK בדרך כלל מגיבים היטב לתרופות הנקראות מעכבי ALK. הדו"ח שלך יציין שהגידול שלך חיובי ל-ALK אם שינוי זה קיים. אם הוא לא קיים, הגידול שלך יהיה שלילי ל-ALK.

• ROS1: סידורים מחדש (איחויים) של ROS1 גורמים לתאי סרטן לגדול במהירות. גידולים חיוביים ל-ROS1 בדרך כלל מגיבים היטב לטיפולים ממוקדים של מעכבי ROS1. אם לגידול שלך יש סידור מחדש של ROS1, הוא יתואר כחיובי ל-ROS1. אם לא יימצא סידור מחדש, הוא יתואר כשלילי ל-ROS1.

• BRAF: מוטציות מסוימות בגן BRAF עלולות לגרום לתאי גידול לגדול במהירות. גידולים עם מוטציות BRAF ספציפיות, ובמיוחד מוטציית V600E, ניתנים לטיפול באמצעות מעכבי BRAF. אם נמצאה מוטציה ב-BRAF, הגידול יתואר כחיובי ל-BRAF. אם לא נמצאה מוטציה, הוא ייקרא BRAF שלילי.

• נפגש: מוטציות בגן MET, במיוחד מוטציות המובילות ל"דילוג על אקסון 14 של MET", גורמות לגדילה מוגברת של הגידול. גידולים חיוביים ל-MET מגיבים לעיתים קרובות לטיפולים ממוקדים המכונים מעכבי MET. דוח הפתולוגיה שלך יתאר את הגידול שלך כ-MET חיובי אם מוטציה זו קיימת. אם לא נמצאה מוטציה, הגידול שלך יהיה MET שלילי.

• לְהַשְׁרוֹת: סידורים מחדש או איחויים של RET גורמים לגדילה בלתי מבוקרת של הגידול. גידולים עם איחויי RET בדרך כלל מגיבים היטב למעכבי RET. הדו"ח שלך יציין כי הגידול שלך הוא RET חיובי אם נמצא איחוי. אם לא נמצא איחוי, הוא יתואר כ-RET שלילי.

• NTRK1-3: איחויי גנים של NTRK הם נדירים אך יכולים לעודד מאוד צמיחת גידולים. גידולים עם איחויי NTRK מגיבים בדרך כלל לתרופות ממוקדות המכונות מעכבי TRK. אם מתגלה איחוי NTRK, הגידול שלך יתואר כ-NTRK חיובי. אם לא, הוא יתואר כ-NTRK שלילי.

• KRAS: מוטציות ב-KRAS שכיחות באדנוקרצינומות ריריות, במיוחד בקרב מעשנים. מבחינה היסטורית, גידולים חיוביים ל-KRAS היו קשים לטיפול, אך תרופות חדשות המכוונות למוטציה ספציפית של KRAS (KRAS G12C) הראו תוצאות מבטיחות. אם קיימת מוטציה ב-KRAS, הגידול שלך יתואר כחיובי ל-KRAS. אם לא מתגלה מוטציה, הגידול שלך שלילי ל-KRAS.

• ERBB2 (HER2): מוטציות ERBB2 (הידועות גם כמוטציות HER2) יכולות להניע גדילה של גידולים, במיוחד אצל לא מעשנים. גידולים עם מוטציות HER2 עשויים להגיב לטיפולים ממוקדים הנמצאים כעת בחקירה או זמינים במרכזים ייעודיים. אם לגידול שלך יש מוטציה ERBB2, הוא יתואר כחיובי ל-ERBB2. אם לא תימצא מוטציה, הוא יהיה שלילי ל-ERBB2.

• NRAS: מוטציות בגן NRAS מתרחשות לרוב בגידולים של אנשים שעישנו. נכון לעכשיו, טיפולים ממוקדים ספציפיים למוטציות NRAS מוגבלים; עם זאת, זיהוי מוטציה זו עדיין יכול לסייע בהבנת התנהגות הגידול. הגידול שלך יתואר כחיובי ל-NRAS אם נמצאה מוטציה או שלילי ל-NRAS אם לא קיימת מוטציה.

• MAP2K1 (MEK1): מוטציות MAP2K1 שכיחות יותר בקרב מעשנים וקשורות לגדילה מוגברת של גידולים. נכון לעכשיו, טיפולים המכוונים ספציפית למוטציות MAP2K1 עדיין נחקרים. דוח הפתולוגיה שלך יציין אם קיימת מוטציה ב-MAP2K1 (חיובית ל-MAP2K1) או לא (שלילית ל-MAP2K1).

• NRG1: סידורים מחדש של גנים מסוג NRG1 הם נדירים אך משמעותיים משום שהם יכולים לקדם צמיחה מהירה של גידולים. חוקרים חוקרים באופן פעיל טיפולים ממוקדים לגידולים עם סידורים מחדש של NRG1. הגידול שלך יתואר כחיובי ל-NRG1 אם יימצא סידור מחדש זה. אם לא יימצא, הוא יהיה שלילי ל-NRG1.

מדוע בדיקות ביומרקרים חשובות לטיפול?

זיהוי סמנים ביולוגיים אלה בגידול שלך חיוני משום שהם עוזרים לרופאים לבחור את הטיפולים היעילים ביותר. חלק מהסמנים הביולוגיים תואמים תרופות ספציפיות המכוונות ישירות לתאי הגידול. טיפולים אלה לרוב עובדים טוב יותר ויש להם פחות תופעות לוואי מאשר כימותרפיה מסורתית.

אם לגידול שלך אין סמנים ביולוגיים התואמים לטיפולים ממוקדים זמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אפשרויות אחרות, כגון כימותרפיה או אימונותרפיה. הצוות הרפואי שלך יעזור לך להבין את תוצאות הבדיקה שלך ואת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר הזמינות עבורך.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• באיזה שלב נמצאת אדנוקרצינומה רירית שלי?

• האם המרווחים היו שליליים או חיוביים?

• האם בלוטות לימפה כלשהן היו מעורבות על ידי תאי גידול?

• האם יש צורך בטיפולים נוספים, כגון כימותרפיה, טיפול ממוקד או טיפול בקרינה?

• האם עליי לעבור בדיקה גנטית לגידול שלי?

• האם תוצאות הבדיקה הגנטית שלי משפיעות על בחירת הטיפול?

• מהי הפרוגנוזה שלי בהתחשב במאפייני הגידול שלי?

• באיזו תדירות אצטרך מעקב וסריקות?

• האם קיימים ניסויים קליניים לסוג סרטן הריאות שלי?

• אילו משאבים זמינים לתמיכה רגשית ומעשית עבורי ועבור משפחתי?