ציסטדנופיברומה רירית של השחלה



מהי ציסטדנופיברומה רירית?

ציסטדנופיברומה רירית היא סוג לא סרטני של גידול שחלתי. בעוד שגידולים אלה אינם סרטניים, הם יכולים לגדול להיות גדולים מאוד בגודלם ויכולים לגרום לתסמינים משמעותיים עבור חולים רבים.

השחלה

השחלות הן חלק ממערכת הרבייה הנשית. השחלות הן איברים קטנים הממוקמים בקצות החצוצרות ומחוברים לרחם על ידי רצועות השחלות. המשטח החיצוני של השחלות מרופד על ידי מומחה תאי האפיתל שיוצרים מחסום שנקרא an אפיתל. תאי האפיתל על פני השחלה נקראים גם משטח הקפסולרי. הרקמה שמתחת לאפיתל נקראת סטרומה.

מערכת גינקולוגית

איך פתולוגים עושים אבחנה זו?

אצל רוב הנשים, האבחנה של ציסטדנופיברומה רירית נעשית רק כאשר כל הגידול הוסר בניתוח ונשלח לפתולוג לבדיקה. ניתן להסיר את החצוצרה והרחם בו זמנית.

המנתח שלך עשוי לבקש תוך ניתוח or קטע קפוא התייעצות מהפתולוג שלך. האבחון שנעשה על ידי הפתולוג שלך במהלך הייעוץ התוך ניתוחי יכול לשנות את סוג הניתוח שבוצע או את הטיפול המוצע לאחר השלמת הניתוח.

רוב הגידולים דומים במראה ובתחושה לבלון מלא בנוזל. החלק הפנימי של הגידול עשוי להיות חלל אחד גדול או חללים קטנים רבים מלאים בנוזל. פתולוגים קוראים למרחבים האלה ציסטות. החללים מופרדים על ידי קירות עבים או אזורים מוצקים מלאים סטרומל תאים.

כאשר הגידול נבדק במיקרוסקופ, הרקמה בחלק הפנימי של הציסטות מורכבת מסוג לא תקין של אפיתל שמייצר נוזל סמיך וג'לטיני הנקרא מוקין. המוצין ממלא את החלק הפנימי של הגידול. גידולים יהיו אזורים מוצקים יותר עשויים להכיל פחות mucin.

סוג היסטולוגי

ישנם שני סוגים של cystadenofibroma mucinous, אנדוצורבי ומעי. ניתן לקבוע את הסוג ההיסטולוגי רק לאחר שדגימת רקמה נבדקה במיקרוסקופ על ידי פתולוג. בעוד שסוג המעי נפוץ יותר מהסוג האנדוצורבי, אין הבדל ב פּרוֹגנוֹזָה בין שני הסוגים ההיסטולוגיים הללו.

  1. אנדוצורבי – בסוג זה של גידול, התאים באפיתל נראים דומים לתאים המצפים את התעלה האנדוצרבילית (התעלה המובילה מצוואר הרחם אל הרחם).
  2. מעיים – בסוג זה של גידול התאים באפיתל נראים דומים לתאים המצפים את מערכת העיכול (המעיים). סוג המעי נפוץ יותר מהסוג האנדוצורבי.
אטיפיה

אטיפיה היא מילה שפתולוגים משתמשים בהם כדי לתאר תאים שנראים שונה מתאים שנמצאים בדרך כלל במיקום זה. רוב הציסטדנופיברומות הריריות אינן מכילות תאים לא טיפוסיים. גידול עם תאים לא טיפוסיים נקרא לפעמים גידול רירי עם אטיפיה מוקדית.

בדיקת משטח הגידול

לרוב הציסטדנופיברומות הריריות יש משטח חיצוני חלק. כל אזור מוצק על פני השטח ייבדק מקרוב מתחת למיקרוסקופ כדי לוודא שהם אינם מכילים תאים חריגים.

התפשטות אפיתל

המשטח הפנימי של רוב הציסטדנופיברומות הריריות מרופדים בשכבה אחת שטוחה של תאים. עם זאת, לחלק מהגידולים יש גידולים קטנים או התפשטות של הרירי אפיתל שגורמים להם להיראות מורכבים יותר כאשר הם בוחנים תחת המיקרוסקופ. אם לגידול יש אזורים עם מאפיינים אלה, הוא עשוי להיקרא גידול רירי עם התפשטות אפיתל מוקדית.

מאת אמילי גובל, MD FRCPC, עודכן ב-30 בדצמבר 2020
A+ A A-