דוח הפתולוגיה שלך עבור מיאלוליפומה

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
פברואר 12, 2024

מיאלוליפומה היא גידול לא סרטני שנמצא בדרך כלל בבלוטת יותרת הכליה או בסמוך לה. זהו הסוג השני בשכיחותו של גידול בבלוטת יותרת הכליה. רוב המיאלוליפומות הן מקריות, מה שאומר שהן מתגלות רק לאחר הסרת הרקמה ובוחנת אותה במיקרוסקופ מסיבה אחרת.

מהם התסמינים של מיאלוליפומה?

רוב המיאלוליפומות אינן גורמות לתסמינים כלשהם ומתגלות במקרה כאשר מבצעים הדמיית בטן מסיבה אחרת. עם זאת, גידולים מסוימים יכולים לגרום לתסמינים כמו כאבי בטן או התנפחות וגידולים גדולים עלולים לגרום לתסמינים הקשורים לדחיסה של איברים סמוכים.

מה גורם למיאלליפומה?

הסיבה המדויקת למיאלוליפומות אינה מובנת במלואה, אך הרופאים מאמינים שהן עלולות להתפתח בתגובה ללחץ או פציעה באזור הפגוע. תיאוריה אחת טוענת שגידולים אלה יכולים להגיע מתאי הקיימים מלידה שיש להם פוטנציאל להפוך לשומן ולרקמות יוצרות דם. תיאוריה אחרת מציעה שהם עשויים לנבוע משינויים בתאי בלוטת יותרת הכליה התקינים, אולי מושפעים מחוסר איזון הורמונלי או גורמים מטבוליים. למרות שכמה אנשים הציעו שגורמים הורמונליים או גנטיים ממלאים תפקיד, אין ראיות סופיות הקושרות אותם ישירות להתפתחות מיאלוליפומות.

מאפיינים מיקרוסקופיים של גידול זה

בבדיקה במיקרוסקופ, מיאלוליפומה מורכבת משני סוגים של תאים: אדיפוציטים (תאי שומן) ותאים הנמצאים בדרך כלל במח העצם. השיעור היחסי של שני סוגי תאים אלה משתנה בין הגידולים. פתולוגים משתמשים במונח "אדיפוציטים בוגרים" כדי לתאר את תאי השומן בעלי המראה הרגיל שנמצאים בדרך כלל ברחבי הגידול. תאי מח העצם שנמצאים בדרך כלל בגידול זה כוללים מגהקריוציטים ותאי דם לבנים לא בשלים. פתולוגים משתמשים במונח "המטופואיזיס משולש" כדי לתאר את השילוב הזה של יסודות מח עצם נורמליים. ניתן לראות שפה של בלוטת יותרת הכליה הרגילה מסביב לגידול או בסמוך לו. מכיוון שגידולים גדולים עלולים לדמם, הדוח הפתולוגי שלך עשוי לתאר נוכחות של דימום, תאי דם אדומים, או המוסידרין בתוך הגידול. מרחבים פתוחים גדולים נקראים ציסטות ניתן לראות גם, במיוחד בגידולים גדולים.