מיואפיתליומה של בלוטות הרוק

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
29 בנובמבר 2024

מיואפיתליומה היא סוג לא סרטני של גידול בבלוטת הרוק. זה מורכב מתמחה תאי מיואפיתל שנמצאים בדרך כלל בבלוטת הרוק. אין לבלבל את הגידול הזה עם השם הדומה מיואפיתליומה שמתחיל ברקמה רכה.

האם מיואפיתליומה היא סוג של סרטן?

לא. מיואפיתליומה היא א שָׁפִיר סוג (לא סרטני) של גידול.

מה גורם למיואפיתליומה?

נכון לעכשיו, הרופאים אינם יודעים מה גורם למיואפיתליומה.

מהם התסמינים של מיואפיתליומה?

הסימפטומים של מיואפיתליומה הם בדרך כלל מסה הגדלה לאט ללא כאבים.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

האבחנה של מיואפיתליומה יכולה להתבצע לאחר בדיקת רקמה מהגידול במיקרוסקופ על ידי פתולוג.

מאפיינים מיקרוסקופיים של גידול זה

כאשר נבדקת תחת המיקרוסקופ, מיואפיתליומה מוקפת היטב (יש גבול ברור סביב כל הגידול), מוקפת בקפסולת גידול דקה ומורכבת כולה מ תאי מיואפיתל. תאי הגידול עשויים להיראות ציר (ארוך ודק), אפיתלואיד (עגול ומחובר), או פלזמציטואיד (בדומה לתאי פלזמה). ה סטרומה (רקמת חיבור) המקיפה את תאי הגידול עשויה להיות מתוארת כ מיקסואיד, כונדרומיקסואיד, או פיברוטי. תאי הגידול מראים בדרך כלל מעט מאוד אטיפיה ציטולוגית ו דמויות מיטוטיות (תאים שמתחלקים ליצירת תאים חדשים) נראים לעתים רחוקות.

אימונוהיסטוכימיה

אימונוהיסטוכימיה היא בדיקת מעבדה מיוחדת בה משתמשים פתולוגים כדי לזהות חלבונים ספציפיים בתאי גידול. בדיקה זו כוללת מריחת נוגדנים הנקשרים לחלבונים אלו על דגימת רקמה, אשר נבדקת לאחר מכן במיקרוסקופ. על ידי זיהוי החלבונים הקיימים, פתולוגים יכולים לאשר את האבחנה ולהבין טוב יותר את מאפייני הגידול.

במיואפיתליומה של בלוטות הרוק, תאי הגידול מראים בדרך כלל צביעה חיובית עבור חלבונים כגון S100, ציטוקרטינים (כמו CK AE1/AE3,) ו אקטין שריר חלק (SMA). תוצאות אלו משקפות את מיואפיתל מקור הגידול. סמנים אחרים, כגון GFAP, עשוי להיות גם חיובי, במיוחד בגידולים עם מרכיב מיקסואידי (דמוי ג'ל) משמעותי. ממצאים אלו עוזרים להבחין בין מיואפיתליומה לגידולי בלוטות רוק אחרים בעלי מראה דומה.