מאת עומר אל-נורג'י MD FRCPC
אוגוסט
שלילי עבור נגע תוך אפיתל או ממאירות (NILM) היא התוצאה הנפוצה והמרגיעה ביותר מ- מריחת פאפמשמעות הדבר היא שלא נמצאו תאים טרום סרטניים או סרטניים בדגימה מצוואר הרחם שלך. במילים אחרות, זו נחשבת לתוצאה תקינה.
איך פתולוגים עושים אבחנה זו?
השמיים מריחת פאפ היא בדיקת סקר לסרטן צוואר הרחם. מברשת קטנה או מרית משמשות לאיסוף עדין של תאים מפני השטח של צוואר הרחם. תאים אלה מונחים על זכוכית או בתמיסה נוזלית ונשלחים למעבדה.
טכנולוג מעבדה, הנקרא ציטוטכנולוג, או א פָּתוֹלוֹג, לאחר מכן בוחן את הדגימה תחת מיקרוסקופ. בבדיקת פאפ שדווחה כ-NILM, נצפים רק תאים נורמליים. אלה יכולים לכלול:
-
תאי קשקש, אשר מכסים את המשטח החיצוני של צוואר הרחם.
-
תאי בלוטות, אשר מגיעים מהתעלה הפנימית של צוואר הרחם.
-
תאים מטאפלסטיים, שהם תאי חילוף נורמליים שמתפתחים ב אזור טרנספורמציה, האזור שבו מתחילים רוב מקרי סרטן צוואר הרחם.
כדי להבטיח את מדויקות הבדיקה, הדגימה חייבת להכיל מספיק תאי קשקש. נוכחות של תאים אנדוקרוויקליים או מטאפלסטיים נחשבת למדד איכות מכיוון שהיא מראה שנדגם אזור הטרנספורמציה, אך תאים אלה אינם נדרשים כדי שהבדיקה תיחשב תקפה.
לעיתים, ניתן לדווח על ממצאים נוספים יחד עם NILM. אלה יכולים לכלול:
-
זיהומים כגון שמרים, חיידקים או וירוסים.
-
תאי רירית הרחם תקינים שנשרו מרירית הרחם.
ממצאים אלה אינם משנים את תוצאת NILM, אך ייתכן שיצוינו בדוח שלך.
מה קורה לאחר האבחנה הזו?
מכיוון ש-NILM היא תוצאה נורמלית, רוב האנשים יכולים להמשיך בבדיקות סקר שגרתיות לסרטן צוואר הרחם. תדירות הבדיקה תלויה ב:
-
הגיל שלך.
-
האם נבדקת גם עבור נגיף הפפילומה האנושי (HPV), הנגיף שיכול להגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.
עבור חולים רבים, מומלץ לבצע בדיקות סקר כל שלוש עד חמש שנים אם גם משטח הפאפ וגם בדיקת ה-HPV תקינות. עם זאת, הרופא עשוי להתאים את לוח הזמנים בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית האישית שלך.
האם ניתן להשתמש ב-NILM לבדיקות פאפ אנאליות?
כן. אותה מערכת דיווח המשמשת לבדיקות פאפ צוואר הרחם מוחלת גם על בדיקות פאפ אנאליות. במסגרת זו, NILM פירושו שלא נצפו תאים טרום סרטניים או סרטניים בדגימה שנלקחה מרירית פי הטבעת. בדיקות פאפ אנאליות משמשות לעיתים אצל אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לסרטן אנאלי, כגון אלו עם היסטוריה של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) או מערכת חיסונית מוחלשת.
בדיוק כמו בבדיקת סקר צוואר הרחם, תוצאה של NILM בבדיקת פאפ אנאלית נחשבת נורמלית ומעודדת. הרופא שלך יקבע את מרווח המעקב המתאים בהתבסס על גורמי הסיכון וההיסטוריה הרפואית שלך.
האם ניתן להשתמש ב-NILM עבור חלקים אחרים של הגוף?
לא. המונח "שלילי" עבור נגע תוך-אפיתליאלי או ממאירות (NILM) משמש רק לדיווח על תוצאות משטחי פאפ של צוואר הרחם או התעלה האנאלית. משטחי פאפ הם סוג מיוחד של בדיקת סקר שנועדה לחפש שינויים טרום סרטניים או סרטניים בשני אזורים אלה בגוף.
למרות שניתן לבדוק גם חלקים אחרים בגוף באמצעות ציטולוגיה (חקר תאים תחת מיקרוסקופ), משתמשים בטרמינולוגיה שונה לבדיקות אלו. לדוגמה, ציטולוגיה של שתן, ציטולוגיה של נוזלים, או ביופסיות שאיבה במחט דקה יש להם מערכות דיווח משלהם. NILM ספציפי לבדיקת פאפ של צוואר הרחם והתעלה האנאלית.
שאלות לרופא שלך
-
באיזו תדירות עליי לעבור בדיקת פאפ בהתבסס על גילי והיסטוריה רפואית?
-
האם בוצעה גם בדיקת HPV, ומה היו התוצאות?
-
האם היו ממצאים נוספים במשטח הפאפ שלי, כגון סימנים של זיהום?
-
האם אני זקוק/ה לבדיקות או טיפולים נוספים בשלב זה?
-
אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם בין בדיקות?
משאבים מועילים אחרים
אנו גאים לשתף פעולה עם:
