קרצינומה של תאי בסיס נודולריים

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
אוגוסט


מהי קרצינומה של תאי בסיס נודולריים?

קרצינומה של תאי בסיס נודולריים (BCC) היא סוג של סרטן עור. הגידול מורכב מתאי בסיס מיוחדים שנמצאים בדרך כלל בחלק של העור הנקרא האפידרמיס. סוג זה של סרטן נקרא "נודולרי" מכיוון שתאי הגידול מתחברים יחד ליצירת קבוצות גדולות הנקראות "נודולות" בשכבת העור הנקראת דרמיס. BCC נודולרי הוא הסוג הנפוץ ביותר של BCC.

עור תקין ללא אדנקסה

מה גורם לקרצינומה של תאי בסיס נודולריים?

כמו סוגים אחרים של BCC, BCC נודולרי קשור לחשיפה מופרזת ארוכת טווח לשמש או למקורות אחרים של קרינת UV (כגון מיטות שיזוף). כוויות שמש קשות, במיוחד בגיל צעיר, מעלות את הסיכון לפתח קרצינומה של תאי בסיס.

מהם התסמינים של קרצינומה של תאי בסיס נודולריים?

BCC נודולרי בדרך כלל אינו גורם לכאב כלשהו למרות שהגידול עלול לדמם ככל שהוא גדל. הגידול עשוי להיראות שטוח או מוגבה ובעל מראה מבריק או שקוף. כלי דם קטנים עשויים להיראות גם על פני השטח של הגידול.

היכן בגוף נמצא קרצינומה של תאי בסיס נודולריים בדרך כלל?

רוב BCCs הנודולרי נמצאים בראש ובצוואר. עם זאת, כל אזור בעור החשוף לשמש עלול להיות מושפע.

כיצד מתבצעת האבחנה של קרצינומה של תאי בסיס נודולריים?

האבחנה יכולה להתבצע לאחר הסרת חתיכה קטנה מהגידול בהליך הנקרא a ביופסיה או לאחר הסרת הגידול כולו בהליך הנקרא an כְּרִיתָה.

קרצינומה של תאי בסיס נודולריים. תמונה זו מראה כיצד נראה גידול טיפוסי מתחת למיקרוסקופ.

כיצד מטפלים בקרצינומה של תאי בסיס נודולריים?

הטיפול המומלץ עבור BCC נודולרי הוא הסרה כירורגית של כל הגידול.

האם קרצינומה של תאי בסיס נודולריים יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף?

כמו כל סוגי BCC, BCC נודולרי מתפשט לעתים רחוקות לחלקים אחרים בגוף כגון בלוטות לימפה או הריאות. עם זאת, הגידול יכול לצמוח מחדש לאחר הטיפול, במיוחד אם הגידול כולו אינו מוסר לחלוטין.

מה המשמעות של עומק הפלישה?

BCC נודולרי מתחיל בשכבת רקמה על פני העור הנקראת האפידרמיס. השכבות מתחת לאפידרמיס נקראות הדרמיס ורקמה תת עורית. פתולוגים משתמשים במונח עומק הפלישה כדי לתאר עד כמה התפשטו תאי הגידול מהאפידרמיס לשכבות הרקמה שמתחת (הדרמיס והרקמה התת עורית). עומק הפלישה חשוב מכיוון שלגידולים הצומחים עמוק יותר לתוך הדרמיס יש סיכוי גבוה יותר לצמוח מחדש לאחר הטיפול. עבור גידולי עור, עומק הפלישה נמדד משטח העור ועד לנקודת הפלישה העמוקה ביותר. כמה דוחות פתולוגיים מתארים את עומק הפלישה כ עובי הגידול.

מהי פלישה פרינוראלית?

פלישה פרינוראלית פירושה שתאים סרטניים נראו מחוברים לעצב. עצבים נמצאים בכל הגוף והם אחראים על שליחת מידע (כגון טמפרטורה, לחץ וכאב) בין הגוף למוח. פלישה פרינוראלית חשובה מכיוון שתאי סרטן שנקשרו לעצב יכולים להתפשט לרקמות שמסביב על ידי גדילה לאורך העצב. זה מגביר את הסיכון שהגידול יצמח מחדש לאחר הטיפול.

פלישה פרינוראלית

מהי פלישה לימפווסקולרית?

פלישה לימפה וכלי דם פירושה שתאים סרטניים נראו בתוך כלי דם או כלי לימפה. כלי דם הם צינורות ארוכים ודקים המובילים דם ברחבי הגוף. כלי הלימפה דומים לכלי דם קטנים אלא שהם נושאים נוזל הנקרא לימפה במקום דם. פלישה לימפה וכלי דם חשובה מכיוון שתאי סרטן יכולים להשתמש בכלי דם או כלי לימפה כדי להתפשט לחלקים אחרים בגוף כגון בלוטות לימפה או הריאות. Nodular BCC לעתים רחוקות מאוד מראה פלישה לימפווסקולרית. עם זאת, כאשר נמצא זה קשור לסיכון גבוה יותר שהתאים הסרטניים יתפשטו בלוטות לימפה.

פלישה לימפה וכלי דם

מה זה שוליים?

שוליים הם שפה של רקמה תקינה המקיפה גידול ומוסרת עם הגידול בזמן הניתוח. השוליים מתוארים בדרך כלל רק בדוח פתולוגי לאחר ביצוע כריתה להסרת הגידול. שוליים לרוב אינם מתוארים לאחר ביופסיה.

כאשר בוחנים BCC נודולרי תחת המיקרוסקופ, שוליים נחשבים חיוביים כאשר אין מרחק בין התאים הסרטניים לקצה החתוך של הרקמה. שוליים נקראים שליליים כאשר אין תאים סרטניים בקצה החתוך של הרקמה. מרווח חיובי קשור לסיכון גבוה יותר שהגידול יצמח מחדש באותו מקום לאחר הטיפול.

שולים

A+ A A-