מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
יוני 21, 2025
סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC) הוא קטגוריה של סרטן ריאות הכוללת מספר סוגים שונים של סרטן שמתחילים בריאות. הוא נקרא "סרטן תאים שאינם קטנים" מכיוון שתאי הסרטן גדולים יותר ונראים בוגרים יותר תחת מיקרוסקופ בהשוואה לאלו בקטגוריה אחרת הנקראת סרטן ריאות מסוג תאים קטנים.
קטגוריית סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים כוללת אדנוקרצינומה, קרצינומה של תאי קשקשוקרצינומה של תאים גדולים. סוגים אלה מקובצים יחד משום שהם גדלים ומתפשטים בדרכים דומות ולעתים קרובות מטופלים באמצעות אסטרטגיות דומות.
מהם התסמינים של סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים?
חלק מהאנשים עם סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים אינם חווים תסמינים בשלבים המוקדמים. כאשר התסמינים אכן מופיעים, הם עשויים לכלול:
-
שיעול מתמשך שלא חולף.
-
קוצר נשימה.
-
כאב בחזה.
-
להשתעל דם.
-
עייפות או ירידה בלתי מוסברת במשקל.
תסמינים אלה יכולים להיגרם גם ממצבים אחרים, ולכן בדרך כלל נדרשות בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.
מה גורם לסרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים?
סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים נגרם על ידי מוטציות (שינויים) ב-DNA של תאים בריאה. שינויים אלה גורמים לתאים לגדול ולהתחלק באופן בלתי נשלט, מה שמוביל להיווצרות גידול. הסיבה הנפוצה ביותר לשינויים אלה ב-DNA היא עישון סיגריות. עם זאת, סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים יכול להופיע גם אצל אנשים שמעולם לא עישנו. גורמי סיכון אחרים כוללים חשיפה לעישון פסיבי, זיהום אוויר, גז ראדון וכימיקלים מסוימים במקום העבודה.
אילו סוגי סרטן נכללים בקטגוריית סרטן ריאות שאינו מסוג תאים קטנים?
שלושת סוגי הסרטן העיקריים בקטגוריית סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים הם:
-
אדנוקרצינומה: זהו הסוג הנפוץ ביותר, במיוחד בקרב אנשים שאינם מעשנים. הוא מתפתח מתאים היוצרים בלוטות וממוקם בדרך כלל באזורים החיצוניים של הריאות. ישנם שני סוגים של אדנוקרצינומה: לא רירי ו ריריאדנוקרצינומה לא-רירית שכיחה יותר ויוצרת בלוטות או חללים קטנים מלאים בנוזל. אדנוקרצינומה רירית מורכבת מתאים המייצרים כמות גדולה של מוקין (חומר הדומה לריר).
-
קרצינומה של תאי קשקש: קרצינומה של תאי קשקש מקורו בתאים השטוחים המצפים את הדפנות הפנימיות של דרכי הנשימה. הוא קשור קשר הדוק לעישון סיגריות ולעתים קרובות מתפתח בחלק המרכזי של הריאות. קרצינומה של תאי קשקש מחולקת לסוגים המקרנים ולסוגים שאינם קרנים. הסוג המקרנים מייצר קרטין, חומר הנמצא בדרך כלל בעור, בעוד שהסוג שאינו קרטן לא.
-
קרצינומה של תאים גדולים היא סוג פחות נפוץ של סרטן. היא כוללת גידולים העשויים מתאים גדולים שאינם נראים בבירור כמו תאי קשקש או תאים יוצרי בלוטות.
דוח הפתולוגיה שלך בדרך כלל יפרט איזה סוג של סרטן נמצא בקטגוריית סרטן ריאות שאינו של תאים קטנים.
מה ההבדל בין סרטן ריאות תאים לא קטנים לסרטן ריאות תאים קטנים?
סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים וסרטן ריאות מסוג תאים קטנים הן שתי הקטגוריות העיקריות של סרטן ריאות. הן נבדלות במראה שלהן תחת המיקרוסקופ, בקצב הגדילה ובהתפשטות, כמו גם בטיפול בהן.
-
סרטן ריאות מסוג תאים קטנים הוא פחות שכיח אך נוטה לגדול ולהתפשט הרבה יותר מהר. הוא קשור קשר הדוק לעישון ומתחיל לעתים קרובות בחלקים המרכזיים של הריאות. מכיוון שהוא מתפשט במהירות, הוא מטופל בדרך כלל בכימותרפיה ובהקרנות ולא בניתוח.
-
סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים גדל לאט יותר וסביר יותר שיטופל בניתוח, במיוחד אם מתגלה בשלב מוקדם. בהתאם לסוג ולשלב הספציפי, הטיפול עשוי לכלול גם כימותרפיה, קרינה, טיפול ממוקד או אימונותרפיה.
כיצד מתבצעת האבחנה הזו?
אבחון סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים מתבצע בדרך כלל לאחר ביופסיה, שבו מוציאים דגימה קטנה של רקמה מהריאה. א פתולוג בוחן את הדגימה תחת מיקרוסקופ כדי לבחון את גודל, צורת וסידור התאים. בדיקות נוספות, כגון אימונוהיסטוכימיה או בדיקות מולקולריות, עשויות להתבצע כדי לאשר את האבחון ולזהות מאפיינים ספציפיים המנחים את הטיפול.
מה המשמעות של שלב סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים?
השלב מתאר עד כמה הסרטן התפשט בגוף. קביעת השלבים מסייעת לרופאים להחליט על אפשרויות הטיפול הטובות ביותר. השלב מבוסס על:
-
גודל הגידול.
-
האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
-
האם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.
קביעת השלבים נעה בין שלב 0 (מוקדם מאוד) לשלב 4 (מתקדם ומפוזר באופן נרחב). קביעת השלבים עשויה לדרוש בדיקות הדמיה כגון סריקות CT או סריקות PET ודגימה של בלוטות הלימפה.
מהי הפרוגנוזה לסרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים?
פרוגנוזה מתייחסת לתוצאה הצפויה או לסיכוי להחלמה. היא תלויה במספר גורמים, ביניהם:
-
הסוג הספציפי של סרטן בקטגוריית סרטן ריאות שאינו מסוג תאים קטנים.
-
השלב בזמן האבחון.
-
האם ניתן להסיר את הסרטן לחלוטין באמצעות ניתוח.
-
האם לגידול יש שינויים מולקולריים ספציפיים (כגון מוטציות EGFR, ALK או KRAS).
-
גילך, בריאותך הכללית ומצבים רפואיים אחרים.
באופן כללי, סרטן שמתגלה מוקדם וניתן להסירו בניתוח הוא בעל פרוגנוזה טובה יותר. סרטן מתקדם שהתפשט קשה יותר לטיפול, אך טיפולים חדשים כמו טיפול ממוקד ואימונותרפיה שיפרו את התוצאות עבור אנשים רבים.
שאלות לשאול את הרופא שלך
-
איזה סוג סרטן יש לי בקטגוריית סרטן ריאות שאינו מסוג תאים קטנים?
-
מהו שלב הסרטן שלי?
-
מהן אפשרויות הטיפול שלי?
-
האם יש מאפיינים מולקולריים או גנטיים בגידול שלי המשפיעים על הטיפול?
-
למה אני יכול לצפות מבחינת פרוגנוזה והצעדים הבאים?
אנו גאים לשתף פעולה עם:
