דו"ח הפתולוגיה שלך לאטרופיה של השחלה

מאת אמילי גובל, MD FRCPC
אוגוסט

אטרופיה של השחלה פירושו שהשחלה הופכת קטנה מהרגיל ומאבדת את תפקודה ומבנהה הרגילים. תהליך זה כרוך בירידה במספר תאי השחלה הבריאים ובירידה בייצור ההורמונים. ניוון השחלה הוא חלק נורמלי מההזדקנות ונראה לרוב סביב גיל המעבר או לאחר גיל המעבר.

למרות שמדובר לרוב בשינוי טבעי, ניוון שחלתי יכול להתרחש גם מוקדם יותר בחיים עקב מצבים רפואיים או טיפולים המשפיעים על השחלות.

מה גורם לאטרופיה של השחלה?

ישנן מספר סיבות אפשריות לאטרופיה של השחלות:

• גיל המעבר – ככל שנשים מתבגרות, השחלות מפסיקות באופן טבעי לשחרר ביציות ומפחיתות בהדרגה את ייצור ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. זה מוביל לאטרופיה ונחשב לחלק נורמלי של גיל המעבר.
• ניתוח או טיפול רפואי – הסרה כירורגית של השחלות, הנקראת כריתת שחלות, גורמת לאטרופיה מיידית. טיפולים כמו כימותרפיה או הקרנות עלולים גם הם לפגוע ברקמת השחלה ולגרום להתכווצות השחלות.
• גורמים הורמונליים – שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות מסוימות, כולל סוגים מסוימים של אמצעי מניעה או טיפולים הורמונליים, יכול להשפיע על פעילות השחלות ולתרום לאטרופיה לאורך זמן.
• תנאים אוטואימוניים – במחלות אוטואימוניות מסוימות, מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את השחלות, מה שמוביל ל... דלקת, נזק, ובסופו של דבר ניוון.
• תנאים גנטיים – הפרעות כמו תסמונת טרנר או אי ספיקה שחלתית מוקדמת (POI) עלולות לגרום לאטרופיה שחלתית בגיל צעיר בהרבה מאשר גיל המעבר הרגיל.

מהם התסמינים של ניוון שחלות?

התסמינים של ניוון שחלתי קשורים לאובדן תפקוד השחלות ולירידה ברמות ההורמונים, במיוחד אסטרוגן. התסמינים הנפוצים כוללים:

• וסת לא סדירה או היעדר. כאשר השחלות מפסיקות לייצר ביציות, מחזורי המחזור החודשי עלולים להפוך לבלתי צפויים או להיפסק לחלוטין.

• גלי חום והזעות לילה. תסמינים אלה מתרחשים עקב ירידה באסטרוגן, בדומה לאלו שחווים במהלך גיל המעבר.

• יובש ואי נוחות בנרתיק. רמות הורמונים נמוכות עלולות לגרום לדילול רירית הנרתיק, מה שעלול להוביל ליובש וגירוי.

• ירידה בחשק המיני. שינויים ברמות ההורמונים עלולים להפחית את התשוקה המינית.

• אי פוריות. אם השחלות אינן משחררות עוד ביציות, קשה או בלתי אפשרי להרות באופן טבעי.

איך נראית ניוון של השחלה מתחת למיקרוסקופ?

כאשר ל פתולוג בבדיקת שחלה אטרופית תחת מיקרוסקופ, לא נראות ביציות מתפתחות (ביציות). הרקמה התומכת של השחלה, הנקראת סטרומה, גם הוא מופחת בהשוואה לזו של אישה בגיל הפוריות. כתוצאה מכך, השחלה נראית קטנה יותר ואינה מראה עוד סימנים לביוץ.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• האם ניוון השחלות שלי הוא חלק מתהליך ההזדקנות הטבעי או נגרם על ידי מצב אחר?

• האם הטיפולים הרפואיים שלי, כגון כימותרפיה או הקרנות, תרמו לאטרופיה של השחלות?

• האם אני צריכה בדיקות כלשהן כדי לבדוק את רמות ההורמונים שלי או את תפקוד השחלות?

• אילו אפשרויות טיפול זמינות כדי לסייע בתסמינים כמו גלי חום או יובש בנרתיק?

• כיצד ניוון שחלתי משפיע על הפוריות שלי?

• אם יש לי ניוון שחלתי בגיל צעיר יותר, האם זה יכול להיות קשור למחלה גנטית או אוטואימונית?