מאת אמילי גובל, MD FRCPC
אוקטובר 7, 2022
קרצינומה סרוסית בדרגה נמוכה היא סוג של סרטן השחלות. הוא מתפתח מתאי שנמצאים בדרך כלל על פני השטח החיצוניים של השחלה או הרקמה שמצפה את החלק הפנימי של חלל הבטן. זהו סרטן נדיר, שגדל לאט, שבדרך כלל התפשט לאיברים אחרים כולל החצוצרה והרחם עד לזמן האבחנה. במקרים מסוימים, קרצינומה סרוסית בדרגה נמוכה מתפתחת מגידול מסוג לא סרטני הנקרא a גידול גבולי כבד.
גידולים קטנים בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם והם נמצאים רק במקרה כאשר מבצעים הדמיה מסיבה אחרת. גידולים גדולים עלולים לגרום לתסמינים כגון לחץ בטן, כאב או נפיחות.
כיום הרופאים אינם יודעים מה גורם לקרצינומה סרוסית בדרגה נמוכה.
האבחנה של קרצינומה סרוסית בדרגה נמוכה יכולה להתבצע גם לאחר הסרת דגימה קטנה של רקמה בהליך הנקרא ביופסיה. בהליך זה מסירים דגימה קטנה של רקמה מהאגן או מהבטן. השחלה עצמה אינה עוברת בדרך כלל ביופסיה.
אצל חלק מהנשים, האבחנה של קרצינומה סרוסית בדרגה נמוכה נעשית רק כאשר כל הגידול הוסר בניתוח ונשלח לפתולוג לבדיקה. ניתן להסיר איברים אחרים כמו החצוצרה והרחם במקביל לשחלה.
המנתח שלך עשוי לבקש תוך ניתוח or קטע קפוא התייעצות מהפתולוג שלך. האבחון שנעשה על ידי הפתולוג שלך במהלך הייעוץ התוך ניתוחי יכול לשנות את סוג הניתוח שבוצע או את הטיפול המוצע לאחר השלמת הניתוח.
כל גידולי השחלה נבדקים כדי לראות אם יש חורים או קרעים במשטח החיצוני של הגידול או השחלה. המשטח החיצוני מכונה הקפסולה. הקפסולה מתוארת כשלמה אם לא מזוהים חורים או קרעים. הקפסולה מתוארת כנקרעת אם המשטח החיצוני מכיל חורים או קרעים גדולים כלשהם. מידע זה חשוב מכיוון שקפסולה שנקרעת בתוך הגוף עלולה לשפוך תאים סרטניים אל חלל הבטן. קפסולה שנקרעה קשורה למחלה גרועה יותר פּרוֹגנוֹזָה ומשמש לקביעת שלב הגידול.
התאים הסרטניים בקרצינומה סרוסית בדרגה נמוכה יכולים להתפשט מהשחלה לאיבר סמוך אחר כמו החצוצרה או השחלה בצד השני של הגוף. אם נראים תאים סרטניים על פני החצוצרה או השחלה, זה מצביע על כך שהם התפשטו לשם מאתר אחר. מידע זה חשוב מכיוון שגידול שהתפשט מאיבר אחד לאחר מקבל שלב גידול גבוה יותר.
דגימות קטנות של רקמה מוסרות בדרך כלל בהליך הנקרא a ביופסיה כדי לראות אם תאים סרטניים התפשטו לאגן או לבטן. ביופסיות אלו אשר נקראות לעיתים קרובות אומנטום או פריטוניום נשלחות לבדיקה פתולוגית יחד עם הגידול.
איברים אחרים (כגון שלפוחית השתן, המעי הדק או המעי הגס) אינם מוסרים בדרך כלל ונשלחים לבדיקה פתולוגית אלא אם כן הם מחוברים ישירות לגידול. במקרים אלה, הפתולוג שלך יבדוק כל איבר תחת המיקרוסקופ כדי לראות אם ישנם תאים סרטניים המחוברים לאיברים אלה. תאים סרטניים באיברים אחרים משמשים לקביעת שלב הגידול
בלוטות לימפה הם איברים חיסוניים קטנים הממוקמים בכל הגוף. תאים סרטניים יכולים לעבור מהגידול לבלוטת לימפה דרך תעלות לימפה הממוקמות בתוך ומסביב לגידול. התנועה של תאים סרטניים מהגידול לבלוטת לימפה נקראת גרורות.
הפתולוג שלך יבדוק בקפידה את כל בלוטות הלימפה עבור תאים סרטניים. בלוטות לימפה המכילות תאים סרטניים נקראות לעתים קרובות חיוביות ואילו אלה שאינן מכילות תאים סרטניים נקראות שליליות. רוב הדוחות כוללים את המספר הכולל של בלוטות הלימפה שנבדקו ואת המספר, אם בכלל, המכילים תאים סרטניים.
אם נמצאו תאים סרטניים ב- a בלוטת לימפה, גודל האזור המעורב בסרטן יימדד ויתואר בדוח שלך.
תאים סרטניים שנמצאו ב-a בלוטת לימפה קשורים לסיכון גבוה יותר שהתאים הסרטניים יימצאו בבלוטות לימפה אחרות או באיבר מרוחק כמו הריאות. מספר בלוטות הלימפה עם תאים סרטניים משמש גם לקביעת שלב הצמתים.