דוח הפתולוגיה שלך עבור גידול גבולי רירי של השחלה

מאת אמילי גובל, MD FRCPC
יוני 7, 2023

מהו גידול גבולי רירי?

גידול גבולי רירי הוא סוג לא סרטני של גידול שחלתי. בעוד שהגידול נחשב לא סרטני, הוא קשור לסיכון קטן להפוך לסרטן לאורך זמן. ההתנהגות של הגידול הזה נחשבת ליפול איפשהו בין א ציסטדנומה רירית שהוא גידול לא סרטני ו קרצינומה רירית שהוא סוג של סרטן.

איך פתולוגים עושים אבחנה זו?

אצל רוב הנשים, האבחנה של גידול גבולי רירי מתבצעת רק כאשר כל הגידול הוסר בניתוח ונשלח לבדיקה אצל פתולוג. ניתן להסיר את החצוצרה והרחם בו זמנית.

המנתח שלך עשוי לבקש תוך ניתוח or קטע קפוא התייעצות מהפתולוג שלך. האבחון שנעשה על ידי הפתולוג שלך במהלך הייעוץ התוך ניתוחי יכול לשנות את סוג הניתוח שבוצע או את הטיפול המוצע לאחר השלמת הניתוח.

איך נראה גידול גבולי רירי מתחת למיקרוסקופ?

כאשר הגידול נבדק במיקרוסקופ, הגידול מורכב לרוב מרווחים קטנים רבים. פתולוגים קוראים למרחבים האלה ציסטות. דפנות הציסטות יכולות להיות דקות או עבות וייתכן שימצאו אזורים מוצקים יותר בתוך חלק מהציסטות. הרקמה בחלק הפנימי של הציסטות והאזורים המוצקים מורכבים מסוג לא תקין של אפיתל שנוצר בלוטות ומייצר נוזל סמיך וג'לטיני הנקרא מוקין. המוצין ממלא את החלק הפנימי של הגידול.

גידול שלם או קרע

כל גידולי השחלה נבדקים כדי לראות אם יש חורים או קרעים במשטח החיצוני (הקפסולרי) של השחלה. המשטח הקפסולרי מתואר כשלם אם לא מזוהים חורים או קרעים. המשטח הקפסולרי מתואר כקרע אם הוא מכיל חורים גדולים או קרעים. אם השחלה או הגידול מתקבלים בחלקים מרובים, ייתכן שהפתולוג שלך לא יכול לדעת אם משטח הקפסולרי נקרע או לא.

מידע זה חשוב מכיוון שמשטח קפסולרי שנקרע בתוך הגוף עלול לשפוך תאי גידול לתוך חלל הבטן. קפסולה שנקרעה קשורה למחלה גרועה יותר פּרוֹגנוֹזָה ומשמש לקביעת שלב הגידול (T).

מעורבות משטח השחלה

הפתולוג שלך יבדוק היטב את הרקמה מתחת למיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאי גידול על פני השחלה. תאי גידול על פני השחלה מגבירים את הסיכון שהגידול יתפשט לאיברים אחרים באגן או בבטן. הוא משמש גם לקביעת שלב הגידול (ראה שלב פתולוגי להלן).

איברים או רקמות אחרים מעורבים

דגימות קטנות של רקמה מוסרות בדרך כלל בהליך הנקרא a ביופסיה כדי לראות אם תאי הגידול התפשטו לאגן או לבטן. ביופסיות אלו אשר נקראות לעיתים קרובות אומנטום או פריטוניום נשלחות לבדיקה פתולוגית יחד עם הגידול.

איברים אחרים (כגון שלפוחית ​​השתן, המעי הדק או המעי הגס) אינם מוסרים בדרך כלל ונשלחים לבדיקה פתולוגית אלא אם כן הם מחוברים ישירות לגידול. במקרים אלה, הפתולוג שלך יבדוק כל איבר תחת המיקרוסקופ כדי לראות אם ישנם תאי גידול המחוברים לאיברים אלה. תאי גידול באיברים אחרים משמשים לקביעת שלב הגידול

האם התוספתן הוסר ונבדק?

אם אובחנת עם גידול גבולי רירי או אם הרופא שלך חושד שיש לך גידול המייצר מוצין, ייתכן שגם התוספתן יוסר ונשלח לבדיקה פתולוגית. במקרים אלה, הפתולוג שלך יבדוק את התוספתן עבור תאי גידול. גידולים של התוספתן יכולים להיראות דומים מאוד לקו הגבול הרירי של השחלה. גידולים שמתחילים בתוספתן יכולים להתפשט מהתוספתן לשחלה.