תריסריון פפטי

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
אפריל 18, 2022


מהי תריסריון פפטי?

תריסריון פפטי היא פציעה הקשורה לדלקת בחלק של המעי הדק הנקרא התריסריון. זה נגרם על ידי ייצור חומצה מוגבר בקיבה. החומצה הנוספת נשפכת לתוך התריסריון שם היא פוגעת בתאים ב רירית. הנזק גורם לכאבי בטן שמחמירים כשהקיבה ריקה וטובים יותר לאחר ארוחה. אם לא מטופל, תריסריון פפטי יכול להוביל כיבים ודימום בתריסריון.

מה גורם לייצור מוגבר של חומצות קיבה?

הסיבה השכיחה ביותר לייצור חומצה מוגבר היא זיהום בקיבה על ידי חיידק הנקרא הליקובקטר. סיבות נפוצות נוספות לייצור חומצה מוגבר הן שימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), עישון ומחלת כליות כרונית.

איך פתולוגים עושים אבחנה זו?

האבחנה של תריסריון פפטי מתבצעת לאחר שפתולוג בודק דגימת רקמה מהחלק הפנימי של התריסריון במיקרוסקופ. דגימת הרקמה מוסרת בהליך הנקרא a ביופסיה. יש לקחת גם דגימת רקמה מתוך הקיבה כדי לחפש הליקובקטר. הביופסיה מתבצעת בדרך כלל לאחר הרדמה של המטופל ומחדירים מצלמה הנקראת אנדוסקופ למעי הדק.

פתולוגים מחפשים את התכונות הבאות כדי לבצע אבחנה זו:

  • מספר מוגבר של נויטרופילים ברירית - נויטרופילים הם תאי חיסון מיוחדים שנלחמים בזיהומים ועוזרים לגוף להחלים לאחר פציעה. בתריסריון פפטי, מספר מוגבר של נויטרופילים נראה בשני ה אפיתל ו למינה פרופריה. פתולוגים מתארים זאת כ דלקת חריפה.
  • שְׁחִיקָה - שְׁחִיקָה היא מילה שבה משתמשים פתולוגים כדי לתאר פציעה הפוגעת בתאים על פני הרקמה. בתריסריון, שחיקה פירושה אובדן של תאי האפיתל.
  • Metaplasia Foveolar - תאי כף רגל נמצאים בדרך כלל בחלק הפנימי של הקיבה. הם תוכננו במיוחד כדי להגן על רקמות מההשפעות המזיקות של חומצה. מטפלזיה פובולרית פירושה שהתאים שנמצאים בדרך כלל באפיתל של התריסריון הוחלפו בתאים פובולריים. התריסריון עובר את השינוי הזה על מנת להגן על עצמו מהחומצה הנוספת שנשפכת לתריסריון מהקיבה.
  • היפרפלזיה של בלוטת ברונר - בלוטות ברונר הן חלק נורמלי מהתריסריון. הם נועדו להגן על התריסריון מפני חומצה. מספר בלוטות ברונר גדל בתגובה לחומצה הנוספת שנכנסת לתריסריון. פתולוגים מתארים את השינוי הזה כ היפרפלזיה.

הפתולוג שלך עשוי גם להזמין כתמים מיוחדים or אימונוהיסטוכימיה לחפש הליקובקטר בדגימת הרקמה מהתריסריון או מהקיבה.

A+ A A-