מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
אוגוסט
רקע:
גידול בסטרומה של הערמונית בעל פוטנציאל ממאיר לא ברור, המכונה בדרך כלל STUMP, הוא סוג נדיר של גידול הנובע מהמחלה. סטרומל (רקמת חיבור) מרכיב של בלוטת הערמונית. המונח "פוטנציאל ממאיר לא ודאי" משמש מכיוון שקשה לחזות כיצד יתנהג הגידול. בעוד שרוב הגידולים הללו נשארים שָׁפִיר (לא סרטניים) ואינם מתפשטים, לאחרים עשוי להיות פוטנציאל לגדול באגרסיביות או לחזור לאחר הטיפול.
מהם התסמינים של גידול סטרומה של הערמונית עם פוטנציאל ממאיר לא ודאי?
התסמינים של גידול סטרומה של הערמונית בעל פוטנציאל ממאיר לא ודאי יכולים להשתנות בהתאם לגודל ולמיקום של הגידול. התסמינים השכיחים כוללים קושי במתן שתן, זרם שתן חלש והטלת שתן תכופה, במיוחד בלילה. חלק מהחולים עלולים לחוות כאב באזור האגן, בעוד שלאחרים אין תסמינים כלל, כאשר הגידול מתגלה במקרה במהלך בדיקה רפואית או מחקר הדמיה.
מה גורם לגידול סטרומה של הערמונית בעל פוטנציאל ממאיר לא ברור?
הגורם המדויק לגידולי סטרומה של הערמונית בעלי פוטנציאל ממאיר לא ברור אינו מובנת היטב. כמו סוגים רבים אחרים של גידולים, גידול סטרומה של הערמונית בעל פוטנציאל ממאיר לא ודאי עלול להיווצר עקב שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. עם זאת, גורמי סיכון ספציפיים או מוטציות גנטיות הקשורות להתפתחות גידול זה טרם זוהו.
אילו שינויים גנטיים נמצאים בגידולי סטרומה של הערמונית בעלי פוטנציאל ממאיר לא ברור?
נכון לעכשיו, יש מידע מוגבל על השינויים הגנטיים הקשורים לגידולי סטרומה של הערמונית בעלי פוטנציאל ממאיר לא ברור. המחקר בתחום זה נמשך, ויש צורך במחקרים נוספים כדי לזהות שינויים גנטיים ספציפיים שעשויים לתרום להתפתחות ולהתקדמות של גידולים אלו.
מאפיינים מיקרוסקופיים של גידול זה
תחת המיקרוסקופ, גידול סטרומה של הערמונית בעל פוטנציאל ממאיר לא ודאי יכול להראות דפוסי גדילה שונים. הדפוס הנפוץ ביותר כולל מראה תפל תאי ציר (תאים ארוכים ודקים) מעורבבים עם הבלוטות הרגילות שנמצאות בבלוטת הערמונית. תאי ציר אלה מסודרים לרוב בתבנית רופפת ולא מאורגנת. חלק מהגידולים מראים דפוס גדילה המחקה את המראה של א גידול פילודס, סוג של גידול שנמצא בדרך כלל יותר בשד. בנוסף לדפוסים אלה, וריאציות פחות נפוצות כוללות מיקסואיד (דמוי ג'ל) ו אפיתלואיד (הדומה לתאי אפיתל) דפוסים.
אימונוהיסטוכימיה
אימונוהיסטוכימיה (IHC) היא בדיקה מיוחדת שבה משתמשים פתולוגים כדי לאשר את האבחנה של גידול סטרומה של הערמונית בעל פוטנציאל ממאיר לא ודאי וכדי לשלול גידולים אחרים שעשויים להיראות דומים תחת המיקרוסקופ. בדיקה זו כוללת החלת נוגדנים ספציפיים על דגימת רקמה כדי לראות אם חלבונים מסוימים נמצאים בתאי הגידול. במקרה של גידולי סטרומה של הערמונית בעלי פוטנציאל ממאיר לא ברור, רוב הגידולים חיוביים לווימנטין (חלבון המצוי בתאי רקמת חיבור) קולטן פרוגסטרון. גידולים אלה חיוביים באופן משתנים עבור CD34, אנטיגן שריר חלק (SMA), ו דזמין. באופן נדיר הם מבטאים את קולטן אסטרוגן, חלבון שנמצא בדרך כלל ברקמות הרגישות להורמונים.
פרוגנוזה
הפרוגנוזה עבור חולים עם גידול סטרומה של הערמונית עם פוטנציאל ממאיר לא ברור היא בדרך כלל חיובית. נכון לעכשיו, אין מאפיינים פתולוגיים ספציפיים המנבאים באופן מהימן התנהגות אגרסיבית יותר בגידולים אלו. עם זאת, רוב החולים נרפאים בניתוח בלבד. המשמעות היא שברגע שהגידול יוסר בניתוח, לא סביר שהוא יגרום לבעיות נוספות. ניתן להמליץ על מעקב צמוד כדי לעקוב אחר כל סימני הישנות, אך התחזית הכוללת עבור רוב החולים היא חיובית.
רוצה ללמוד עוד על פתולוגיה?
בקר אטלס של פתולוגיה לחקור אלפי תמונות פתולוגיה אנושיות.
אנו גאים לשתף פעולה עם:
