דוח הפתולוגיה שלך עבור דלקת עור פסוריאזיפורמית

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC וסטפני Petkiewicz MD PhD FRCPC
14 בנובמבר 2024

דלקת עור פסוריאזית היא כינוי לדפוס תגובתי של שינויים בעור שיכול לנבוע מכמה מצבים בסיסיים שונים. זה נקרא פסוריאזיס מכיוון שהשינויים דומים לאלה שנראים בפסוריאזיס.

מהם התסמינים של דלקת עור פסוריאזית?

אנשים עם פסוריאזיס דרמטיטיס מבחינים לעתים קרובות כתמים אדומים של עור עם משטח יבש או מתקלף (המכונה לוחות קשקשים). הלוחות האלה עשוי להשתנות בגודל ויכול להופיע באזורים כמו המרפקים, הברכיים, הקרקפת ולפעמים בחלקים אחרים של הגוף.

תסמינים שכיחים כוללים:

• רובד אדום על העור.
• עור קשקשי או מתקלף באזורים הפגועים.
• גירוד שעשוי להשתנות בעוצמתו.
• אי נוחות או כאב אם העור מתעצבן.

התסמינים יכולים להיות דומים לפסוריאזיס, ולכן בדיקה מפורטת ולעיתים א ביופסיה (דגימה של רקמת עור) נחוצים כדי להבדיל ביניהם.

מה גורם לדרמטיטיס פסוריאזיפורמית?

לדלקת עור פסוריאזית יכולה להיות מספר סיבות, שכן היא מתארת ​​דפוס תגובתי של שינויים בעור ולא מחלה אחת.

כמה סיבות נפוצות כוללות:

• ספחת: פסוריאזיס עצמה היא הגורם העיקרי לדפוס זה וכוללת תגובה חיסונית פעילה יתר על המידה המובילה לייצור מוגבר של תאי עור דלקת.
• תגובות אלרגיות: מוצרים מסוימים, כמו סבונים, קוסמטיקה או מתכות, יכולים לעורר תגובה אלרגית בעור, ולגרום לשינויים פסוריאזיים.
• זיהומים: זיהומים מסוימים עלולים להוביל לדלקת בעור ולדמות את הדפוס הנראה בדלקת עור פסוריאזית.
• תגובות אוטואימוניות: מצבים אוטואימוניים אחרים יכולים לגרום לדפוסים דומים של פגיעה בעור שכן המערכת החיסונית של הגוף מכוונת בטעות לתאי העור.
• תרופות: תרופות מסוימות עלולות לגרום לתגובות עור כתופעת לוואי, מה שמוביל לדפוס פסוריאזיפורמי.
• שפשוף/גירוי כרוני של העור:  העור מגיב בכך שהוא נעשה עבה יותר.

כל אחת מהסיבות הללו עשויה להוביל לשינויים דומים בעור, ולכן חשוב לזהות את הסיבה הבסיסית לטיפול.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

דלקת עור פסוריאזית מתארת ​​שינויים הנראים כאשר העור נבדק במיקרוסקופ. מסיבה זו, ניתן לבצע את האבחנה רק לאחר א ביופסיה, היכן ש הפתולוג בוחן דגימה קטנה של העור הפגוע. על ידי לימוד הרקמה מתחת למיקרוסקופ, הפתולוג יכול לזהות את המאפיינים הספציפיים של דלקת עור פסוריאזית ולעזור לשלול מצבי עור דומים אחרים.

מהן התכונות המיקרוסקופיות של דלקת עור פסוריאזית?

תחת המיקרוסקופ, דלקת עור פסוריאזית מראה דפוס ברור זה פתולוגים להשתמש במונחים ספציפיים לתיאור.

תכונות אלה כוללות:

• עיבוי שכבות העור: פתולוגים קוראים לזה אקנתוזיס או שינוי אקנתוטי, שבו האפידרמיס (שכבת העור החיצונית) נעשית עבה יותר עקב תאי עור מוגברים.
• התארכות רכסי הרטה: ב-psoriasiform dermatitis, רכסי ה-rete, הקרנות של האפידרמיס הנמשכים לתוך השכבות העמוקות של העור, מתארכים. שינוי זה מתואר כרכסי rete מוארכים.
• נוכחות של תאים דלקתיים: דלקת באפידרמיס ובדרמיס (שכבת העור מתחת לאפידרמיס) היא תכונה שכיחה. פתולוגים עשויים להבחין בהסתננות דלקתית המורכבת מנויטרופילים, לימפוציטים, ותאי חיסון אחרים.
• קשקשים על פני השטח: הצטברות של שכבות של תאי עור מתים על פני השטח מכונה hyperkeratosis. כאשר שכבות אלו מכילות גרעינים שנשמרו, זה נקרא parakeratosis.

מהו הטיפול בדלקת עור פסוריאזית?

הטיפול בדלקת עור פסוריאזית תלויה בגורם ובחומרת התסמינים.

טיפולים נפוצים כוללים:

• קורטיקוסטרואידים מקומיים הם קרמים או משחות המפחיתים דלקת ומקלים על גירוד.
• קרמי לחות לשמירה על לחות העור ומניעת גירוי נוסף.
• אנטיביוטיקה אם קיים זיהום או קיים חשד.
• הימנעות מטריגרים, כגון מוצרים או חומרים ספציפיים, אם מדובר באלרגיה.

טיפול במצב הבסיסי הגורם לדרמטיטיס פסוריאזיפורמי יכול לעזור בניהול תסמיני העור. אם התסמינים אינם משתפרים או אם המצב מחמיר, חשוב לעקוב אחר הרופא שלך.