מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
אפריל 16, 2022
גרנולומה פיוגנית היא סוג לא סרטני שכיח של גידול סרטני מורכב מכלי דם ו תאים דלקתיים. הגידול הוא בדרך כלל עגול, והמשטח עשוי להיראות אדום בוהק. גרנולומה פיוגנית מופיעה לעתים קרובות בפתאומיות והגידול עשוי לגדול מהר מאוד בהתחלה רק כדי להקטין את גודלו בהדרגה לאט במשך מספר ימים או שבועות. ללא טיפול, חלק מהגידולים ייעלמו לחלוטין. שם נוסף לגידול זה הוא המנגיומה נימי אונית.
גרנולומה פיוגנית יכולה להימצא בכל מקום בגוף. עם זאת, המיקומים הנפוצים ביותר כוללים את האף, השפתיים והפה והעור.
גרנולומות פיוגניות מסוימות כואבות, והגידול עלול לדמם בעת מגע.
רוב הגרנולומות הפיוגניות מתפתחות בעקבות פציעה קלה כגון שריטה או כוויה. זה נכון במיוחד עבור גידולים שמתחילים בתוך הפה (חלל הפה) או האף (חלל האף). עם זאת, עבור חלק מהחולים, לא ניתן לזהות סיבה. נשים בהריון רגישות יותר לפתח סוגים אלה של גידולים, במיוחד על השפתיים. כאשר גידול זה מתפתח אצל אישה בהריון ניתן לו השם גרנולומה גרבידרום.
האבחנה נעשית לרוב לאחר הסרת הגידול כולו ונשלח לפתולוג לבדיקה במיקרוסקופ.
כאשר נבדקים במיקרוסקופ, התאים על פני השטח החיצוניים של הרקמה ניזוקים או אובדים. פתולוגים קוראים לזה an כִּיב. בהמשך, הגידול מורכב מהרבה כלי דם קטנים ובינוניים. הכלים הקטנים יותר נוטים להקיף את הכלים הבינוניים לפי פתולוגים המתארים כאונים.
הרקמה המקיפה את כלי הדם מורכבת מנוזל ומתמחה תאים דלקתיים כולל נויטרופילים, תאי פלזמהולימפוציטים. השילוב של כלי דם ותאי דלקת בתוך גרנולומה פיוגנית גורם לגידול להיראות דומה לזה רקמת גרנולציה, סוג של רקמה שנוצרת לאחר פציעה. מסיבה זו, רופאים רבים רואים בגרנולומה פיוגנית תגובה דמוית גידול לפציעה מוקדמת יותר.
