שוואנומה

מאת Bibianna Purgina, MD FRCPC
אוקטובר 1, 2022


מהי שוואנומה?

שוואנומה היא סוג לא סרטני של גידול עצבי והסוג הנפוץ ביותר של גידול עצבי במבוגרים. הגידול מורכב מתאי עצב מיוחדים הנקראים תאי שוואן. גידול זה יכול להופיע בכל גיל ובכל מקום בגוף. שוואנומות המתפתחות בתוך האוזניים נקראות נוירומות אקוסטיות. שמות אחרים לגידול זה כוללים neurilemoma ו- neurinoma.

מה גורם לשוואנומה?

רוב השוואנומות הן ספורדיות, כלומר הרופאים אינם יודעים מדוע הן מתרחשות. עם זאת, אנשים עם התסמונת הגנטית נוירופיברומטוזיס סוג 2 (NF-2) נוטים יותר לפתח גידולים מרובים כתוצאה מאובדן הפעילות התקינה של הגן NF2.

מהם התסמינים של שוואנומה?

מכיוון שהן גדלות לאט, רוב השוואנומות אינן גורמות לתסמינים כלשהם עד שהגידול הופך גדול מספיק כדי להפעיל לחץ על האיברים והרקמות הסובבים. עם זאת, חלק מהחולים עם סוג זה של גידול חווים תסמינים קלים כגון כאב או עקצוץ באזור הגידול.

האם שוואנומה יכולה להפוך לסרטן עם הזמן?

שוואנומות הן גידולים לא סרטניים. עם זאת, מספר קטן מאוד של גידולים (פחות מ-5%) יהפכו לסוג של סרטן הנקרא גידול נדן עצב היקפי ממאיר (MPNST) שעות נוספות. גידולים שהופכים לסרטן הם בדרך כלל גדולים מאוד ונמצאים כבר שנים רבות.

איך פתולוגים עושים אבחנה זו?

פתולוג עשוי לאבחן שוואנומה לאחר הסרת דגימה קטנה של הגידול בהליך הנקרא a ביופסיה. האבחנה יכולה להתבצע גם לאחר הסרת הגידול לחלוטין ללא ביופסיה.

איך נראית שוואנומה מתחת למיקרוסקופ?

תחת המיקרוסקופ, שוואנומות עשויות תאי ציר שנראים דומים מאוד לתאי השוואן המרכיבים עצב תקין. כאשר פתולוגים מבצעים בדיקה הנקראת אימונוהיסטוכימיה, הגידולים צובעים חזק עבור הסמנים S100 ו SOX-10.

מהם סוגי השוואנומות?

רוב השוואנומות נקראות "קונבנציונליות" מכיוון שהן מציגות מאפיינים מיקרוסקופיים אופייניים מאוד. שוואנומות שמראות תכונות מיקרוסקופיות פחות שכיחות נקראות תת-סוגים היסטולוגיים ולכל תת-סוג ניתן שם מיוחד. תת-סוגים היסטולוגיים כוללים שוואנומה עתיקה, שוואנומה תאית, שוואנומה מלנוטית, שוואנומה אפיתליואידית ושוואנומה plexiform.

A+ A A-