מאת Pavandeep Gill, MD FRCPC ו- Allison Osmond, MD FRCPC
יוני 8, 2023
מהי קרטוזיס סבוריאה?
Seborrheic keratosis (SK) הוא גידול לא סרטני שמתחיל מה- תאי קשקש באפידרמיס על פני העור. Seborrheic keratosis הוא מצב שכיח מאוד ונראה לעתים קרובות יותר ככל שאנשים מתבגרים.
איך נראית קרטוזיס סבוריאה?
ללא מיקרוסקופ, קרטוזיס סבוריאה עשויה להיראות כמו אזור עור מורם או גבשושי עם צבע שזוף בהיר או שחור. לעתים קרובות הוא מתואר כנראה כאילו הוא "דבוק" על העור. גודל העור המעורב יכול לנוע בין כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים ולמטופלים רבים יש יותר מאחד. זה עשוי להיראות דומה לכתם יבלת או בכבד.
איך פתולוגים עושים אבחנה זו?
האבחנה נעשית בדרך כלל לאחר הסרת אזור קטן של העור בהליך הנקרא ניתוח ביופסיה או כְּרִיתָה. לאחר מכן הרקמה נשלחת לפתולוג הבוחן אותה במיקרוסקופ.
איך נראית קרטוזיס סבוריאה מתחת למיקרוסקופ?
כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, קרטוזיס סבוריאה מורכבת מקטנה, עגולה ופחוסה תאי קשקש. חללים קטנים נקראים ציסטות מלאים בקרטין נראים גם באפידרמיס. פתולוגים מכנים את החללים הללו "פניני קרטין" מכיוון שהם מלאים בטבעות של קרטין. הפתולוג שלך יבדוק את דגימת הרקמה בקפידה כדי לוודא שאין סימן לסרטן או למחלה טרום סרטנית.
סוגי קרטוזיס סבוריאה
פתולוגים מחלקים קרטוזיס סבוריאה לסוגים על סמך איך התאים נראים מתחת למיקרוסקופ. כל סוג נקרא וריאנט.
הגרסאות הנפוצות ביותר של קרטוזיס סבוריאה הן:
- אקנתוטי - כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, האפידרמיס בגרסה זו עבה הרבה יותר מאשר בקרטוזיס סבוריאה רגילה.,
- פפילומה - בגרסה זו, התאים על פני השטח גדלים בתחזיות גבוהות שפתולוגים מתארים כ פפילרי.
- אדנואיד/מרושת - נראות קבוצות דקות של תאי קשקש המשתרעות לתוך השכבות העמוקות יותר של העור.
- משובטים – לכל תאי הקשקש מסוג זה יש מראה דומה מאוד כאילו כולם 'משובטים' מתא בודד.
- קרטוזיס פוליקולרית הפוכה – במקום לגדול מעל פני השטח, התאים הלא תקינים מסוג זה גדלים למטה לכיוון הדרמיס.
- דלקתי - בנוסף לתאי הקשקש הלא תקינים, הרבה תאי חיסון נראים כולם בסוג זה.
- ליכנואיד – תאי חיסון רבים נקראים לימפוציטים נראים בתחתית האפידרמיס, מתחת לתאי הקשקש הלא תקינים.
- דסמופלסטי - סוג זה יכול להיראות דומה מאוד לסוג של סרטן הנקרא קרצינומה של תאי קשקש. למרות שהם נראים דומים, קרטוזיס סבוריאה דסמופלסטית עדיין לא סרטנית.
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
