מאת אמילי גובל, MD FRCPC
מאי 16, 2023
מהי קרצינומה של חצוצרות תוך-אפיתליאלית (STIC)?
קרצינומה של חצוצרות תוך-אפיתליאלית (STIC) היא סוג לא פולשני של סרטן החצוצרות. זה מתפתח מהתאים המכסים את פני השטח הפנימיים של ה- חצוצרה. אם אינו מטופל, STIC יכול להפוך למחלה פולשנית סוג הסרטן הנקרא קרצינומה סרוסית בדרגה גבוהה.
מדוע קרצינומה תוך-אפיתלית צינורית צינורית נקראת סוג לא פולשני של סרטן?
STIC נקרא סוג לא פולשני של סרטן מכיוון שתאי הגידול נמצאים רק בשכבה דקה של רקמה בחלק הפנימי של החצוצרה. שכבת רקמה זו נקראת אפיתל.
אילו תסמונות גנטיות קשורות לקרצינומה של חצוצרות תוך-אפיתליאלית?
מטופלות שעברו סרטן שד ו/או בדיקות גנטיות המראות מוטציה בגן BRCA נמצאות בסיכון ל-STIC ועשויות להסיר את החצוצרות והשחלות שלהן באופן מניעתי, כלומר, איברים אלו מוסרים לפני האבחנה של STIC או קרצינומה על מנת להפחית את הסיכון למחלות.
כיצד מתבצעת האבחנה של קרצינומה תוך-אפיתליאלית חצוצרית סרואית?
האבחנה של STIC יכולה להתבצע רק לאחר שכל החצוצרה נבדקת במיקרוסקופ על ידי פתולוג. אבחנה זו יכולה להיעשות לבד או בנשים שאובחנו גם עם קרצינומה סרוסית בדרגה גבוהה של השחלה. במקרים מסוימים, האבחנה נעשית לאחר הוצאת החצוצרה מסיבות אחרות כמו קשירת חצוצרות לצורך תכנון משפחה.
איך נראית קרצינומה תוך-אפיתליאלית של חצוצרות סרוס מתחת למיקרוסקופ?
כאשר נבדק תחת המיקרוסקופ, STIC מורכב מתאים גדולים בעלי מראה חריג. ה גרעינים (החלק בתא שמחזיק את החומר הגנטי) הם היפרכרומטי (כהה יותר מהרגיל) ו פלאומורפי (משתנה בצורה וגודל). בניגוד לרגיל תאי האפיתל בחצוצרה, התאים ב-STIC נוטים להיעדר הקרנות קטנות דמויות אצבע הנקראות cilia. דמויות מיטוטיות (תאי גידול מתחלקים) נפוצים גם הם.
אילו בדיקות נוספות ניתן לבצע כדי לאשר את האבחנה?
הפתולוג שלך עשוי לבצע בדיקה שנקראת אימונוהיסטוכימיה על דגימת הרקמה שלך כדי לאשר את האבחנה. התאים מראים לעתים קרובות ביטוי חריג של חלבון הנקרא p53. זה אומר ש-p53 יהיה חיובי מאוד או שלילי לחלוטין (null).
קי 67 הוא חלבון שגדל כאשר התאים מתחלקים. ב-STIC, Ki-67 בדרך כלל מוגבר והפתולוג שלך עשוי לתאר את אחוז התאים החיוביים לחלבון. זה נקרא מדד ריבוי וב-STIC הוא בדרך כלל גדול מ-40%.
אנו גאים לשתף פעולה עם:
