דוח הפתולוגיה שלך עבור דלקת עור ספוגיוטית

מאת ברט קני ואליסון אוסמונד MD FRCPC
13 בנובמבר 2024

דלקת עור ספונגיוטית היא מונח שפתולוגים משתמשים בו כדי לתאר דפוס של פגיעה בעור הנגרמת על ידי דלקת. זה נקרא "דפוס של פציעה" מכיוון שהשינויים הנראים אינם ספציפיים למצב רפואי אחד. דפוס הפציעה של דרמטיטיס ספוגיוטית נראה לרוב באקזמה.

סוגי אקזמה

רופאים מחלקים לעתים קרובות אקזמה לסוגים שונים בהתבסס על הופעת הפריחה, אזור הגוף המושפע והגורם הבסיסי. הרשימה שלהלן מתארת ​​את הסוגים הנפוצים ביותר של אקזמה:

• אטופיק דרמטיטיס: סוג נפוץ זה של אקזמה משפיע לרוב על ילדים. לרוב החולים עם אטופיק דרמטיטיס יש היסטוריה אישית או משפחתית של אלרגיות או אסטמה.
• דלקת עור מגע מגרה: סוג זה של אקזמה נגרם ממגע עם מים או כימיקלים המגרים את העור. כל אזור בגוף עשוי להיות מעורב. הטיפול כולל זיהוי והסרה של הדק.
• דרמטיטיס מגע אלרגי: סוג זה של אקזמה הוא תגובה אלרגית המתפתחת בעור שנחשף לחומר כימי או חומר בלתי מזיק בדרך כלל. הסיבות השכיחות כוללות ניקל, צבעי שיער ואנטיביוטיקה מקומית.
• חזזית סימפלקס: סוג זה של אקזמה נגרם משפשוף או שריטה מתמשכת של העור. כתוצאה מכך, העור נראה עבה מהרגיל.
• אקזמה שם (ידוע גם בשם אקזמה דיסקואידית): סוג זה מייצר כתמים אדומים עגולים, מוגדרים היטב, אחד או יותר. הסיבה המדויקת לאקזמה מספרית אינה ידועה. עם זאת, בחלק מהחולים, הפריחה תתפתח בעקבות שריטה, עקיצת חרקים, כוויה או חשיפה לחומר גירוי כימי.
• דרמטיטיס סבוריאה: סוג זה של אקזמה משפיע על הקרקפת והפנים. זה נגרם על ידי כימיקלים המיוצרים על ידי שמרים שחיים על העור. דלקת עור סבוריאה עלולה להופיע אצל תינוקות ומבוגרים כאחד.
• דרמטיטיס סטאזיס: סוג זה של אקזמה משפיע בדרך כלל על הרגליים. זה נגרם על ידי זרימת דם לקויה ולעתים קרובות ניתן לראות אצל אנשים שיש להם דליות.

אילו מצבים נוספים קשורים לדרמטיטיס ספוגיוטית?

בנוסף לאקזמה, ניתן לראות דפוס דרמטיטיס ספוגיוטי של פציעה במגוון מצבים רפואיים, כולל:

• זיהומים פטרייתיים של העור.
• תגובות סמים/תרופות.
• מיליאריה.
• Pityriasis rosea.
• תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי.

מהם התסמינים של דרמטיטיס ספוגיוטית?

הסימפטומים של דרמטיטיס ספוגיוטית יכולים להשתנות בהתאם לגורם הבסיסי ולחומרת הדלקת.

תסמינים שכיחים כוללים:

• כתמים אדומים ודלקתיים על העור שעלולים להרגיש חמים למגע.
• עור מגרד יכול לנוע בין קל לחמור ועלול להחמיר בלילה.
• נפיחות או נפיחות באזורים הפגועים.
• שלפוחיות (שלפוחיות) מלאות נוזלים, במיוחד במקרים חריפים.
• עור סדוק או מעובה באזורים שבהם הפריחה קיימת במשך זמן רב, לעיתים קרובות במקרים כרוניים.
• כאב או אי נוחות, במיוחד אם העור נשרט או נגוע.

התסמינים עשויים להופיע ולהיעלם או להיות בולטים יותר עם חשיפה לטריגרים ספציפיים, כגון אלרגנים, חומרים מגרים או גורמים סביבתיים.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

פתולוגים מבצעים את האבחנה לאחר בחינת דגימה קטנה של עור שהוסר בהליך הנקרא a ביופסיה. הדגימה נבדקת במיקרוסקופ.

תכונות מיקרוסקופיות

השינויים המיקרוסקופיים יהיו תלויים במצב הגורם לדרמטיטיס ספוגיוטית וכמה זמן הפציעה קיימת. מסיבה זו, השינויים המתוארים בדוח הפתולוגיה שלך יעזרו לרופא שלך לקבוע את הסיבה.

השינויים הנראים בדלקת עור ספוגית מחולקים בדרך כלל לשלוש קטגוריות:

דרמטיטיס ספוגיוטית חריפה

בדלקת עור ספוגיוטית חריפה, ניתן לראות נוזלים באפידרמיס. הנוזל דוחף את תאי קשקש בנפרד ונותן לאפידרמיס מראה דמוי ספוג, אותו מתארים פתולוגים כ ספונגיוזיס. עשויים להתפתח גם חללים מלאי נוזלים גדולים יותר. אלה נקראים שלפוחיות. מתמחה תאים דלקתיים, כמו אאוזינופילים ו לימפוציטים, עשוי להיראות גם באפידרמיס.

דלקת עור ספוגית תת-חריפה

בדרמטיטיס ספוגיוטית תת-חריפה, רואים נוזל באפידרמיס, אם כי הכמות בדרך כלל פחותה מאשר בדלקת עור ספוגיוטית חריפה. האפידרמיס עשוי להיות עבה מהרגיל. פתולוגים מתארים את השינוי הזה כ אקנתוזיס. מספר מוגבר של תאים דלקתיים מיוחדים, כולל אאוזינופילים, לימפוציטים, ו תאי פלזמה, ניתן לראות בדרמיס.

דרמטיטיס ספוגיוטית כרונית

בדלקת עור ספוגיוטית כרונית, האפידרמיס מכיל בדרך כלל מעט נוזלים או תאים דלקתיים. לעומת זאת, האפידרמיס בדרך כלל עבה מהרגיל ועשויה ליצור נקודות ארוכות שדוחפות מטה לתוך הדרמיס. פתולוגים מתארים את השינוי הזה כ פסוריאזיפורם כי ניתן לראות שינוי דומה בפסוריאזיס.

יַחַס

הטיפול בדרמטיטיס ספוגיוטית תלוי בגורם ובחומרת המצב.

אפשרויות הטיפול הנפוצות כוללות:

• קורטיקוסטרואידים מקומיים: אלה נרשמים בדרך כלל כדי להפחית דלקת ולהקל על גירוד. חוזק ומשך השימוש יהיו תלויים בחומרת ומיקום הדרמטיטיס.
• חומרי לחות ומרככים: שמירה על לחות העור יכולה לסייע בהפחתת יובש וגירוי, שעלולים להחמיר את התסמינים. מומלץ בדרך כלל קרמים ומשחות עבים ללא ריח.
• הימנעות מטריגרים: זיהוי והימנעות של טריגרים פוטנציאליים, כגון אלרגנים או חומרים מגרים (למשל, כימיקלים מסוימים, חומרי ניקוי או בדים), יכולים לסייע במניעת התלקחויות.
• אנטיהיסטמינים: תרופות אלו יכולות לעזור להקל על גירוד, במיוחד אם התסמינים מפריעים לשינה.
• טיפולים מווסתים את מערכת החיסון: במקרים חמורים, רופאים עשויים לרשום תרופות המסייעות לווסת את התגובה החיסונית, כגון מעכבי קלציניורין.
• פוטותרפיה: במקרים מסוימים, חשיפה מבוקרת לאור אולטרה סגול (UV) יכולה לסייע בהפחתת דלקת ובשליטה בתסמינים.
• אנטיביוטיקה או אנטי פטרייתית: אם דלקת העור קשורה לזיהום או אם העור נדבק משריטות, הרופאים עשויים להמליץ ​​על אנטיביוטיקה או טיפולים נגד פטריות.

ספק שירותי בריאות יכול לעזור לקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר בהתבסס על סוג האקזמה, חומרת התסמינים וגורמים אינדיבידואליים אחרים.