קרצינומה של תאי קשקש באתרו של העור

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
2 בנובמבר 2022


מהי קרצינומה של תאי קשקש באתרו?

קרצינומה של תאי קשקש (SCC) באתרו היא סוג של סרטן עור לא פולשני. הגידול מתחיל מהתאים שנמצאים בדרך כלל בחלק של העור הנקרא האפידרמיס. שם נוסף ל-SCC באתרו בעור הוא מחלת בואן. אם לא יטופלו, רוב הגידולים יהפכו בסופו של דבר לסוג של סרטן הנקרא קרצינומה פולשנית של תאי קשקש.

מה גורם לקרצינומה של תאי קשקש באתרו?

רוב הגידולים המופיעים אצל מבוגרים מתפתחים כתוצאה מכך שהתאים באפידרמיס ניזוקים מאור UV מהשמש. חשיפה ארוכת טווח לקרינת UV ממיטות שיזוף עלולה לגרום לנזק דומה. אנשים שיש להם דיכוי חיסוני עקב השתלת איברים או זיהום HIV נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח SCC באתרו.

מדוע קרצינומה של תאי קשקש באתרו של העור נקראת מחלה טרום סרטנית?

SCC באתרו נקראת מחלה טרום סרטנית מכיוון שהיא יכולה להפוך לסוג של סרטן הנקרא קרצינומה של תאי קשקש לאורך זמן.

האם תאי הגידול בקרצינומה של תאי קשקש באתרם יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף?

לא. SCC in situ הוא סוג לא פולשני של סרטן, כלומר תאי הגידול אינם מסוגלים להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

האבחנה נעשית בדרך כלל לאחר הסרת דגימת רקמה קטנה בהליך הנקרא a ביופסיה. האבחנה יכולה להתבצע גם לאחר הסרת הגידול כולו בהליך הנקרא an כְּרִיתָה. אם האבחנה נעשית לאחר ביופסיה, הרופא שלך כנראה ימליץ על הליך כירורגי שני להסרת שאר הגידול.

איך נראית קרצינומה של תאי קשקש באתרו תחת מיקרוסקופ?

כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, תאי הגידול ב-SCC באתרם גדולים וכהים יותר מה- תאי קשקש נמצא בדרך כלל באפידרמיס של העור. פתולוגים מתארים לעתים קרובות את תאי הקשקש הבלתי נורמליים הללו כ לֹא טִיפּוּסִי or פלאומורפי. על מנת לבצע אבחנה של SCC באתרו, יש לראות את תאי הגידול רק באפידרמיס. לעומת זאת, ב קרצינומה של תאי קשקש, תאי הגידול פרצו דרך קרום הבסיס והתפשטו לדרמיס מתחת.

קרצינומה של תאי קשקש ובמקום

מה זה שוליים?

בפתולוגיה, שוליים הם קצה הרקמה הנחתך בעת הסרת גידול מהגוף. השוליים המתוארים בדוח פתולוגי חשובים מאוד מכיוון שהם אומרים לך אם כל הגידול הוסר או אם חלק מהגידול נותר מאחור. מצב השוליים יקבע איזה (אם בכלל) טיפול נוסף תידרש.

רוב הדוחות הפתולוגיים מתארים שוליים רק לאחר הליך כירורגי הנקרא an כְּרִיתָה or כְּרִיתָה בוצעה במטרה להסיר את כל הגידול. מסיבה זו, השוליים אינם מתוארים בדרך כלל לאחר הליך הנקרא א ביופסיה מבוצעת במטרה להסיר רק חלק מהגידול. מספר השוליים המתוארים בדוח פתולוגי תלוי בסוגי הרקמות שהוסרו ובמיקום הגידול. גודל השוליים (כמות הרקמה התקינה בין הגידול לקצה החתוך) תלוי בסוג הגידול המוסר ובמיקום הגידול.

פתולוגים בוחנים בקפידה את השוליים כדי לחפש תאי גידול בקצה החתוך של הרקמה. אם נראים תאי גידול בקצה החתוך של הרקמה, השוליים יתוארו כחיוביים. אם לא נראים תאי גידול בקצה החתוך של הרקמה, השוליים יתוארו כשליליים. גם אם כל השוליים שליליים, חלק מהדוחות הפתולוגיים יספקו גם מדידה של תאי הגידול הקרובים ביותר לקצה החתוך של הרקמה.

שוליים חיוביים (או קרובים מאוד) חשובים מכיוון שזה אומר שייתכן שתאי גידול נותרו מאחור בגופך כאשר הגידול הוסר בניתוח. מסיבה זו, ניתן להציע למטופלים שיש להם שוליים חיוביים ניתוח נוסף להסרת שאר הגידול או טיפול בקרינה לאזור הגוף עם השוליים החיוביים.

שולים

מה זה אומר אם הדיווח שלי אומר שהגידול נכרת בצורה לא מלאה?

כריתה לא מלאה פירושה שרק חלק מהגידול הוסר מהגוף. פתולוגים מתארים גידול כמי שנכרת בצורה לא מלאה כאשר רואים תאי גידול בקצה הרקמה. בפתולוגיה, הקצה החתוך של הרקמה נקרא גם שולים. זה נורמלי שגידול נכרת בצורה לא מלאה לאחר הליך קטן כמו א ביופסיה כי הליכים אלה בדרך כלל אינם מבוצעים כדי להסיר את כל הגידול. עם זאת, הליכים גדולים יותר כגון כריתות ו כריתות מבוצעות בדרך כלל כדי להסיר את כל הגידול. אם גידול נכרת בצורה לא מלאה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך אחר להסרת שאר הגידול.

A+ A A-