דוח הפתולוגיה שלך עבור סטרומה אוברי

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
ינואר 3, 2025

סטרומה ovarii הוא סוג של טרטומה, גידול לא סרטני בשחלה. המונח טרטומה משמש לתיאור גידול המורכב מתאי נבט - תאים מיוחדים בשחלה שיש להם פוטנציאל ליצור סוגים רבים ושונים של רקמות. בעוד שרוב הטרטומות מכילות תערובת של רקמות, כגון שיער, עור או אפילו עצם, סטרומה אווריי היא ייחודית מכיוון שהיא מורכבת בעיקרה או כולה מרקמת בלוטת התריס.

מהם התסמינים של struma ovarii?

לרוב הנשים עם struma ovarii אין תסמינים, והגידול נמצא במקרה במהלך הדמיה או ניתוח למצב אחר.

כאשר תסמינים מתרחשים, הם עשויים לכלול:

• גוש או נפיחות בבטן התחתונה.
• אי נוחות או כאב בבטן.
• תסמינים של יתר בלוטת התריס, כגון ירידה במשקל, הזעה או דופק מהיר, אם הגידול מייצר הורמוני בלוטת התריס.

מה גורם ל-struma ovarii?

הסיבה המדויקת ל-struma ovarii אינה מובנת היטב. מאמינים שזה מתפתח מתאי נבט, שהם תאים מיוחדים בשחלה שיש להם פוטנציאל ליצור סוגים שונים של רקמות, כולל רקמת בלוטת התריס. תהליך זה מתרחש כחלק מקבוצת גידולים הנקראים טרטומות.

אילו מצבים קשורים ל-struma ovarii?

Struma ovarii קשור למצבים הקשורים לתפקוד בלוטת התריס. במקרים נדירים, הגידול יכול לגרום יתר לחץ דם, מצב שבו מיוצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס. זה ידוע בשם תפקוד יתר של struma ovarii. Struma ovarii יכול גם להיות קשור מדי פעם לסרטן בלוטת התריס, במיוחד קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרי, כאשר מתרחשת טרנספורמציה ממאירה בתוך הגידול.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

האבחנה של struma ovarii נעשית בדרך כלל לאחר הסרת הגידול בניתוח ונבדק תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג. מחקרי הדמיה, כגון אולטרסאונד או סריקות CT, עשויים להצביע על נוכחות של גידול בשחלה, אך האבחנה דורשת בדיקה מיקרוסקופית. במקרים מסוימים, בדיקות דם עשויות להראות רמות מוגברות של הורמון בלוטת התריס אם הגידול מייצר הורמוני בלוטת התריס.

איך נראה struma ovarii מתחת למיקרוסקופ?

תחת המיקרוסקופ, struma ovarii מורכבת מרקמת בלוטת התריס, שנראית דומה לבלוטת התריס שנמצאת בצוואר. רקמה זו יוצרת לעיתים קרובות מבנים מעגליים קטנים הנקראים זקיקים, אשר מלאים בחומר הנקרא קולואיד. אם קיים סרטן, הגידול עשוי להראות תכונות של קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרי, כולל מבנים מסועפים מורכבים וחפיפה גרעינים.

אימונוהיסטוכימיה

אימונוהיסטוכימיה הוא מבחן מיוחד ש פתולוגים להשתמש כדי לאשר את האבחנה של struma ovarii.

מאפיינים אימונוהיסטוכימיים אופייניים של struma ovarii כוללים:

• צביעה חיובית לסמנים של בלוטת התריס כגון תירוגלובולין ו-TTF-1 (גורם שעתוק בלוטת התריס-1).
• צביעה שלילית עבור סמנים השוללים סוגים אחרים של גידולי שחלות, כגון אינהיבין וקלרטינין, שהם סמנים של גידולי חבל מין.

תוצאות אלו עוזרות לאשר שהגידול מורכב מרקמת בלוטת התריס.

מהי הפרוגנוזה לאדם המאובחן עם סטרומה שחלות?

השמיים פּרוֹגנוֹזָה עבור struma ovarii הוא בדרך כלל מצוין. רוב הגידולים אינם סרטניים וניתן לרפא אותם לחלוטין עם הסרה כירורגית. גם במקרים בהם מתגלה סרטן, התוצאה בדרך כלל חיובית, במיוחד אם הגידול מתגלה מוקדם ומטופל באופן מיידי. מעקב קבוע עם הרופא שלך חשוב כדי לעקוב אחר כל הישנות פוטנציאלית או בעיות הקשורות בבלוטת התריס.