מאת Adnan Karavelic MD FRCPC
22 בנובמבר 2022
מה המשמעות של "חשוד לניאופלזמה זקיקית"?
חשד לניאופלזמה זקיקית הוא מונח שפתולוגים משתמשים בו כדי לתאר צמיחה לא תקינה בבלוטת התריס. מדובר באבחון ראשוני הכולל מצבים לא סרטניים וסרטניים כאחד.
תנאים אלה כוללים:
- גוש אדנומטואיד - גוש אדנומטואיד הוא סוג לא סרטני של גידול בבלוטת התריס. רוב הגושים האדנומטואידים מתפתחים כחלק ממצב הנקרא היפרפלזיה נודולרית של בלוטת התריס.
- אדנומה פוליקולרית - אדנומה פוליקולרית הוא סוג לא סרטני של בלוטת התריס גידול סרטני. תאי הגידול מופרדים מבלוטת התריס הרגילה על ידי מחסום רקמה דק הנקרא a כמוסה.
- קרצינומה פוליקולרית - קרצינומה פוליקולרית הוא סוג של סרטן בלוטת התריס. רוב הגידולים מופרדים לפחות חלקית מבלוטת התריס הרגילה על ידי מחסום דק הנקרא a כמוסה. תאי הגידול בקרצינומה פוליקולרית נראים דומים לתאים ב- a אדנומה פוליקולרית. ההבדל החשוב ביותר הוא שבקרצינומה פוליקולרית, תאי הגידול חוצים את הקפסולה ומתפשטים לבלוטת התריס שמסביב.
- ניאופלזמה של בלוטת התריס פוליקולרית לא פולשנית עם מאפיינים גרעיניים דמויי פפילרי (NIFTP) - NIFTP הוא סוג לא סרטני של בלוטת התריס גידול סרטני. תאי הגידול מופרדים מבלוטת התריס הרגילה על ידי מחסום רקמה דק הנקרא קפסולה.
- וריאנט פוליקולרי של קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית - וריאנט פוליקולרי של קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית הוא סוג של סרטן בלוטת התריס. רוב הגידולים מופרדים לפחות חלקית מבלוטת התריס הרגילה על ידי מחסום דק הנקרא a כמוסה. התאים בווריאציה פוליקולרית של קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית נראים דומים לתאים ב NIFTP. ההבדל החשוב ביותר הוא שבקרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית פוליקולרית, תאי הגידול חוצים את הקפסולה ומתפשטים לבלוטת התריס שמסביב.
על מנת לקבוע באילו מהמצבים הללו יש לך, יש להסיר את כל הרקמה החריגה ולבחון במיקרוסקופ. בפרט, הפתולוג צריך להיות מסוגל לקבוע אם הגידול החריג מוקף בא כמוסה ואם התאים בתוך הגידול חצו את הקפסולה לתוך בלוטת התריס שמסביב. בדיקה זו יכולה להתבצע רק לאחר הסרת הגידול כולו. חפש את האבחנה הסופית בדוח הפתולוגיה שלך לאחר הסרת הגידול.
האם ניאופלזמה זקיקית היא סרטן?
לא בהכרח. ניאופלזמה פוליקולרית היא מונח כללי המשמש לתיאור קבוצה של מצבים לא סרטניים וסרטניים שנראים דומים כאשר רק חלק קטן של רקמה נבדק תחת המיקרוסקופ.
כיצד מתבצעת האבחנה "חשודה לניאופלזמה זקיקית"?
אבחנה זו נעשית בדרך כלל לאחר הליך הנקרא א ביופסיית שאיבת מחט עדינה (FNAB). לעיתים רחוקות, אבחנה זו נעשית לאחר הסרת כל הגידול יחד עם אונת בלוטת התריס שמסביב.
כאשר נבדקים במיקרוסקופ, התאים בדגימת הרקמה ייראו דומים לתאי הזקיק שנמצאים בדרך כלל בבלוטת התריס. התאים בדרך כלל נצמדים זה לזה ויוצרים מבנים עגולים הנקראים זקיקים. עם זאת, הזקיקים בדגימה הם לרוב קטנים יותר מהזקיקים הרגילים. כתוצאה מכך, הם מתוארים לעתים קרובות כמיקרוזקיקים. התאים הזקיקים עשויים להיות מסודרים גם בקבוצות קטנות או אפילו כתאים מנותקים בודדים. הפתולוג שלך עשוי להשתמש במונח לֹא טִיפּוּסִי לתאר תאים בעלי צורה, צבע או גודל חריגים בהשוואה לתאים זקיקים נורמליים, בריאים. תאים עלולים להפוך לא טיפוסיים כתוצאה מסרטן, זיהום, קרינה, תרופות או דלקת.
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
