מאת Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
מאי 1, 2024
מיקרואנגיופתיה טרומבוטית (TMA) היא קבוצה של מצבים שבהם תאי דם אדומים (RBCs) נהרסים על ידי קרישי דם בכלי דם קטנים כמו נימים ועורקים. TMA קשור גם לירידה בטסיות הדם ונזק לאיברים.
מחלות בקבוצה זו כוללות:
- קרישה תוך-וסקולרית מפוזרת (DIC)
- פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית (TTP)
- תסמונת אורמית המוליטית (HUS)
- TMA המתרחש לאחר השתלת מח עצם
מה גורם למיקרואנגיופתיה טרומבוטית?
TMA נגרמת על ידי היווצרות בלתי מבוקרת של קרישי דם קטנים בכלי דם קטנים, הנקראים פקקים. קרישי הדם חוסמים את החלק הפנימי של כלי הדם ופוגעים או הורסים את ה-RBC כשהם מנסים לעבור. פתולוגים מתארים תהליך זה כהמוליזה לא חיסונית מכיוון שמערכת החיסון אינה מעורבת בפגיעה ב-RBCs. מצבים שיכולים להוביל להיווצרות בלתי מבוקרת של קרישי דם ו-TMA כוללים זיהומים, סרטן, סוגים מסוימים של תרופות, הריון, השתלת איברים או טראומה.
כיצד בודקים רופאים מיקרואנגיופתיה טרומבוטית?
הרופא שלך יבצע בדיקות דם כדי לחפש חומרים המשתחררים מ-RBC פגום, כגון בילירובין עקיף ו-LDH. כמו כן תהיה ירידה בהפטוגלובין. בהתאם לסוג ה-TMA, גם בדיקות המודדות חומרים המעורבים ביצירת קריש כתמים עשויות להיות חריגות. בדיקות מסוימות יכולות לעזור לקבוע אם איברים אחרים מושפעים, כגון הכליות.
איך נראית מיקרואנגיופתיה טרומבוטית מתחת למיקרוסקופ?
כאשר דגימת דם נבדקת במיקרוסקופ, ניתן לראות שברים קטנים של RBCs פגומים, או schistocytes. כמו כן, יהיה מספר מוגבר של RBCs לא בשלים וירידה במספר טסיות הדם.
על מאמר זה
רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקרוא את המאמר הזה למבוא כללי יותר לחלקים של דו"ח פתולוגי טיפוסי.
משאבים מועילים אחרים
אטלס של פתולוגיה
אנו גאים לשתף פעולה עם:
