דוח הפתולוגיה שלך עבור ציסטה טריכלמלית

מאת Pavandeep Gill MD ו- Allison Osmond, MD FRCPC
ספטמבר 12, 2025

A ציסטה טריכילמליתציסטה פילרית, המכונה גם ציסטה פילרית, היא גידול לא סרטני המתפתח מזקיק שיער בעור. ציסטות אלו שכיחות מאוד ומופיעות לרוב על הקרקפת, שם הן נראות כמו בליטות חלקות ועגולות מתחת לעור.

ציסטות טריכילמליות יכולות לנוע בגודלן בין כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים. הן בדרך כלל אינן כואבות, אך לעיתים הן יכולות להפוך רגישות אם הן מגורות, נדבקות או אם הן נקרעות (נפתחות).

מהם התסמינים של ציסטה טריכילמלית?

רוב הציסטות הטריכימליות אינן גורמות לתסמינים. אנשים בדרך כלל מבחינים בהן כבליטה עגולה ויציבה מתחת לעור הקרקפת.

כאשר תסמינים מתרחשים, הם עשויים לכלול:

• רגישות או כאב אם הציסטה הופכת מודלקת או נגועה.

• אדמומיות או נפיחות סביב הציסטה אם היא נקרעת.

• צמיחה מהירה, שלפעמים יכולה לגרום לדאגה, אינה אומרת שהציסטה סרטנית.

מה גורם לציסטה טריכילמלית?

ציסטות טריכילמליות מתפתחות מהמעטפת החיצונית של שורש זקיק השערה, שהוא החלק בעור שמייצר שיער. מסיבות שאינן מובנות במלואן, התאים המצפים את הזקיק מתחילים לגדול בצורה לא תקינה ויוצרים שק מלא בקרטין (החלבון המרכיב את השיער והעור).

גורמים שעשויים לתרום לציסטות טריכילמליות כוללים:

• גנטיקה: הם לעיתים קרובות עוברים במשפחות, דבר המצביע על נטייה תורשתית.

• חסימת זקיק שיער: טראומה או גירוי בזקיק השיער עשויים לשחק תפקיד.

• גיל: הם שכיחים יותר בקרב מבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים יותר.

מי מקבל ציסטות טריכילמליות?

ציסטות טריכלמליות יכולות להופיע אצל אנשים בכל הגילאים, אך הן נראות לרוב אצל מבוגרים בגיל העמידה. הן נוטות להיות מועברות במשפחות, דבר המצביע על נטייה גנטית אפשרית אצל אנשים מסוימים לפתח אותן. נשים נוטות מעט יותר מגברים לסבול מציסטות טריכלמליות.

כיצד מתבצע האבחנה?

רופאים חושדים לעיתים קרובות בציסטה טריכילאמית על סמך המראה והמיקום שלה (בליטה חלקה על הקרקפת).

ניתן לאשר את האבחנה בשתי דרכים:

• ביופסיהדגימת רקמה קטנה נלקחת ונבדקת תחת מיקרוסקופ.

• כריתההציסטה כולה מוסרת בניתוח ונשלחת למרפאה פתולוג.

לאחר הסרת הציסטה לחלוטין, בדרך כלל אין צורך בטיפול נוסף.

איך נראית ציסטה טריכילמלית תחת מיקרוסקופ?

כאשר בוחנים אותן תחת מיקרוסקופ, לציסטות טריכילמליות יש כמה מאפיינים ייחודיים:

• הציסטה מלאה בקרטין (החלבון המרכיב את השיער והעור), שנראה קומפקטי וחלק. פתולוגים מתארים זאת לעיתים כקרטין "רטוב".

• הקרטין מוקף בקיר העשוי מ קרטינוציטים (תאי עור). בניגוד לעור רגיל, לדופן זו אין שכבה גרגירית.

לעיתים ציסטות טריכילמליות עלולות להיקרע (להיפתח). כאשר זה קורה, הקרטין נשפך לרקמה שמסביב. הגוף מגיב לכך על ידי שליחת מספר רב של תאי חיסון, אשר מקיפים את הציסטה וגורמים לאדמומיות, נפיחות או כאב.

הפתולוג שלך יבדוק בקפידה את הרקמה כדי לוודא שאין סימנים לסרטן, מכיוון שגידולים נדירים יכולים לפעמים לחקות ציסטה.

מה קורה עכשיו?

עבור רוב האנשים, ציסטות טריכילמליות אינן מזיקות ובדרך כלל אינן חוזרות לאחר הסרה מלאה. אם מתפתחות מספר ציסטות, ניתן להסירן בנפרד אם הן גורמות לאי נוחות או לדאגה קוסמטית.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• האם צריך להסיר אותו, או שאפשר להשאיר אותו לבד?

• מה הסיכוי שהציסטה תחזור לאחר הסרתה?

• מה עליי לעשות אם הציסטה הופכת לכואבת, אדומה או נפוחה?