דוח הפתולוגיה שלך עבור פפילומה אורותליאלית

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
יוני 12, 2025

פפילומה אורוטלית היא שָׁפִיר גידול (לא סרטני) המתפתח מתאים המצפים את המשטח הפנימי של דרכי השתן. למרות שהוא נוצר בדרך כלל בשלפוחית ​​השתן, הוא יכול להופיע בכל מקום לאורך דרכי השתן. לאחר הסרתו, חלק מהפפילומות עשויות לגדול מחדש, אך חשוב לציין, הן אינן הופכות לסרטניות עם הזמן.

הבנת דרכי השתן

דרכי השתן הן קבוצת איברים המסייעים לגוף שלך להסיר פסולת ומים עודפים בצורת שתן. הן כוללות:

• כליות: אלו מסננות את הדם ומייצרות שתן.

• שופכנים: צינורות המובילים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן.

• שלפוחית ​​השתן: שק שרירי המאחסן שתן עד שהוא מוכן לעזוב את גופך.

• שופכה: הצינור שדרכו השתן עוזב את הגוף.

הרירית שבתוך דרכי השתן מורכבת מתאים מיוחדים הנקראים תאי אורותל, היוצרים מחסום מגן המכונה אורותל.

מהם התסמינים של פפילומה urothelial?

התסמין השכיח ביותר של פפילומה אורוטליתאלית הוא דם בשתן, הגורם לשתן להיראות בצבע ורוד, אדום או חום. תסמינים אפשריים אחרים כוללים:

• כאב או אי נוחות בעת מתן שתן.

• הצורך להשתין בתדירות גבוהה יותר או בדחיפות.

חלק מהפפילומות עלולות לגרום ללא תסמינים מורגשים ועשויות להתגלות במקרה במהלך בדיקות רפואיות או הליכים הנעשים מסיבות אחרות.

מה גורם לפפילומה urothelial?

רופאים וחוקרים אינם יודעים נכון לעכשיו בדיוק מה גורם להתפתחות פפילומות אורותליאליות. שלא כמו גידולים אחרים בדרכי השתן, אין גורמי סיכון מזוהים או חומרים מגרים ידועים הקשורים ספציפית לסוג זה של גידול.

איך נראית פפילומה urothelial מתחת למיקרוסקופ?

תחת מיקרוסקופ, פפילומה אורוטלית מורכבת מחלקיקים רגילים תאי אורותל מסודרים לגידולים ארוכים דמויי אצבעות. פתולוגים מתארים דפוס זה כ"פפילרי"או"אקסופיטי", כלומר הוא גדל החוצה מהמשטח הפנימי של דרכי השתן. התאים בפפילומה אורותליאלית דומים לתאי אורותל בריאים, דבר המצביע על כך שהגידול אינו סרטני.

מה ההבדל בין פפילומה urothelial לקרצינומה urothelial פפילרית?

למרות שהשמות נשמעים דומים, פפילומה אורותליאלית וקרצינומה אורותליאלית פפילרית הם סוגים שונים מאוד של גידולים:

• פפילומה אורוטלית היא שָׁפִיר (לא סרטני). הוא לעיתים רחוקות חוזר לאחר הסרתו ואינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף.

• קרצינומה פפילרית urothelial הוא מַמְאִיר גידול (סרטני). הוא יכול לחזור לאחר הסרתו, לגדול עמוק יותר ברקמות, ואולי להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

הבחנה ברורה בין שני המצבים הללו חשובה מאוד משום שהם דורשים טיפולים שונים ומעקב.

כיצד מאבחנים פפילומה אורוטלית?

הרופא שלך עשוי לחשוד תחילה בפפילומה אורוטלית אם הוא יבחין בגידול במהלך הליך הנקרא ציסטוסקופיה. בהליך זה, צינור דק עם מצלמה מוחדר דרך השופכה אל תוך שלפוחית ​​השתן כדי לבחון את המשטח הפנימי שלה.

עם זאת, אבחנה סופית של פפילומה אורוטלית יכולה להתבצע רק לאחר הסרת הגידול. לאחר הסרתו, רקמת הגידול נשלחת ל... פתולוג, אשר בודק אותו תחת מיקרוסקופ כדי לאשר שהוא שפיר ולא סרטני.

כיצד מטפלים בפפילומה אורוטלית?

הטיפול העיקרי בפפילומה אורותלית הוא הסרה כירורגית. בדרך כלל, רופאים מסירים גידולים אלה באמצעות הליך הנקרא כריתה טרנסורטרלית (TUR), המבוצע דרך השופכה. לאחר הסרתם, טיפולים נוספים כמו כימותרפיה או טיפול בקרינה אינם נחוצים, מכיוון שפפילומות הן... שָׁפִיר.

טיפול מעקב לאחר הטיפול

למרות שפפילומות אורותליאליות הן שפירות, רופאים עשויים להמליץ ​​על פגישות מעקב תקופתיות, במיוחד אם התסמינים חוזרים. המעקב כולל בדרך כלל בדיקות שתן, ציסטוסקופיה או בדיקות הדמיה אחרות כדי לוודא שהגידול לא חזר.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• איך נדע בוודאות שהגידול שלי הוא פפילומה ולא סרטן?

• האם אני זקוק/ה לטיפול נוסף לאחר הסרת הגידול?

• מה הסיכויים שהגידול הזה יגדל שוב?

• באיזו תדירות עליי לחזור לביקורי מעקב?

• האם ישנם תסמינים ספציפיים שיכולים להעיד על חזרת הגידול?

• האם עליי לבצע שינויים באורח החיים או אמצעי זהירות כלשהם כדי למנוע הישנות של המחלה?