נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) של הנרתיק

מאת אמילי גובל, MD FRCPC
יוני 6, 2022


מהו נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) של הנרתיק?

נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) של נרתיק היא מחלה טרום סרטנית המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי זיהום עם נגיף הפפילומה האנושי (HPV). מצב זה עשוי להשפיע על נשים וגברים כאחד. בנוסף לנרתיק, HSIL כרוך בדרך כלל ב צוואר הרחם ו פות. אצל נשים וגברים כאחד, HSIL עשויה לכלול גם את תעלה אנאלית ועור פרי-אנאלי.

מה גורם לנגע ​​קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה בנרתיק?

HSIL בנרתיק נגרם על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV). הנגיף מדביק את המתמחה תאי קשקש על פני השטח הפנימיים של הנרתיק מה שמוביל לדפוס חריג של התפתחות הנקרא דיספלזיה.

האם נגע קשקשי תוך אפיתל של הנרתיק בדרגה גבוהה הוא סוג של סרטן?

HSIL של הנרתיק אינו סרטן למרות שחולים עם HSIL נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוג של סרטן הנרתיק הנקרא קרצינומה של תאי קשקש. מסיבה זו, לרוב החולים עם HSIL מוצע טיפול להסרת אזור הרקמה החריגה. נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה נמוכה (LSIL) הוא מצב קשור שנגרם גם על ידי HPV. עם זאת, בהשוואה ל-HSIL, הסיכון לפתח סרטן מ-LSIL נמוך בהרבה.

כיצד מתבצעת האבחנה של נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה של הנרתיק?

האבחנה של HSIL בנרתיק נעשית בדרך כלל לאחר הסרת דגימה קטנה של רקמה בהליך הנקרא בִּיוֹפְּסִיָה. הליך כירורגי גדול יותר, למשל, א כְּרִיתָה או כריתת נרתיק, מבוצעת מאוחר יותר כדי להסיר את המחלה ולחפש תאים לא תקינים בלמינה פרופריה.

מהו p16 ולמה הוא חשוב?

תאים נגועים בסוגים בסיכון גבוה של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) לייצר כמויות גדולות של חלבון הנקרא p16. הפתולוג שלך עשוי לבצע בדיקה שנקראת אימונוהיסטוכימיה לחפש p16 בתוך התאים הלא תקינים. זה יאשר את האבחנה של HSIL וישלול מצבים אחרים שיכולים להיראות כמו HSIL תחת המיקרוסקופ. כמעט כל המקרים של HSIL הם חיוביים או תגובתי עבור p16 כלומר הפתולוג שלך ראה את החלבון p16 בתאים הלא תקינים.

מה זה שוליים?

A שולים היא כל רקמה שצריך לחתוך על ידי המנתח על מנת להסיר את הגידול מגופך. שוליים שליליים פירושו שלא נראו תאי HSIL בקצה החתוך של הרקמה. לעומת זאת, מרווח חיובי אומר שתאי HSIL נראו בקצה החתוך של הרקמה. שוליים חיוביים מגבירים את הסיכון שהגידול יצמח בחזרה במקום זה.

שולים

A+ A A-