מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
ספטמבר 12, 2025
Verruca vulgarisיבלת, המכונה גם יבלת, היא גידול עור לא סרטני נפוץ מאוד הנגרם מזיהום ב... נגיף הפפילומה האנושי (HPV)גידולים אלה אינם מזיקים אצל רוב האנשים ולעתים קרובות חולפים מעצמם, אך הם יכולים להיות מטרידים, להתפשט לחלקים אחרים של העור או להימשך שנים.
אילו חלקים בגוף מעורבים?
וריקה וולגריס יכולה להופיע על חלקים רבים בגוף. לרוב היא נמצאת על הידיים והאצבעות, אך היא יכולה להופיע גם על המרפקים, הברכיים, הפנים, הקרקפת ואזור איברי המין.
הם מופיעים בדרך כלל כגושים קטנים, מחוספסים ובולטים שיכולים להיות בודדים או מרובים. על הפנים, הם עשויים לגדול בצורת בליטה ארוכה ודקה הנקראת יבלת פיליפורמית. במקרים מסוימים, יבלת עשויה ליצור קרן עורית, שנראית כמו גידול קשה בצורת חרוט.
מי נדבק בורוקה וולגריס?
וריקה וולגריס היא תופעה שכיחה מאוד, במיוחד אצל ילדים ובני נוער. מחקרים מראים שעד 16% מהילדים וכ-3% מהמבוגרים מפתחים מצב זה בשלב כלשהו.
הן שכיחות יותר אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו חולים שעברו השתלות איברים או החיים עם HIV. אצל אנשים אלה, יבלות יכולות להיות גדולות יותר, רבות יותר וקשות יותר לטיפול.
מה גורם ל-verruca vulgaris?
וריקה וולגריס נגרמת על ידי זיהום עם נגיף הפפילומה האנושי (HPV)ישנם סוגים רבים ושונים של HPV, והסוגים HPV-1, HPV-2 ו-HPV-4 נמצאים לרוב בווריקה וולגריס.
HPV מדביק תאי עור (קרטינוציטים) וגורם להם לגדול בצורה לא תקינה, וליצור משטח מעובה ומחוספס של יבלת. הנגיף מתפשט באמצעות מגע ישיר עם העור או חפצים מזוהמים, כגון מגבות משותפות או כלי טיפוח.
כיצד מאבחנים ורוקה וולגריס?
רופאים לעיתים קרובות מאבחנים ורוקה וולגריס על סמך המראה והמיקום שלה. במקרים בהם האבחנה אינה ודאית, ניתן לקחת דגימת רקמה קטנה בהליך הנקרא ביופסיה. פתולוג לאחר מכן בודק את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לאשר את האבחנה.
איך נראית verruca vulgaris מתחת למיקרוסקופ?
כאשר מסתכלים עליה תחת מיקרוסקופ, וריקה וולגריס מראה מספר שינויים אופייניים בעור:
-
היפרקרטוזיס (שכבת עיבוי על פני השטח) גורמת לעור החיצוני להיראות מחוספס וקשקשי.
-
Papillomatosis (צמיחה משטחית לא אחידה) יוצרת את המראה הגבשושי או המלא יבלות.
-
רכסי רשת מוארכים (הרחבות דמויות אצבעות של עִלִית הָעוֹר) צומחים עמוק יותר לתוך העור שמתחת.
-
פאראקרטוזיס (נשמר גרעינים בשכבת פני השטח) מופיע לעתים קרובות כעמודות אנכיות דקות מעל הרכסים.
-
היפרגרנולוזה (שכבה גרגירית מעובה) נראית עם גרגירי קרטוהיאלין גסים.
-
קוילוציטים (תאים נגועים בנגיף עם מרכזים חלולים) עשויים להימצא בשכבות העליונות של העור.
-
נימים מורחבים (כלי דם מוגדלים) בדרמיס הפפילרי נמצאים ממש מתחת לפני השטח ומסבירים מדוע יבלות עלולות לדמם בעת גירוד או חיתוך.
שינויים מיקרוסקופיים אלה חשובים משום שהם עוזרים פתולוגים להבחין בין וריקה וולגריס לגידולים אחרים שאינם סרטניים שעשויים להיראות דומים, כגון קרטוזיס סבוריאה.
האם verruca vulgaris יכול להפוך לסרטן?
אצל רוב האנשים, וריקה וולגריס אינה מזיקה ובסופו של דבר תחלוף מעצמה, במיוחד אצל ילדים. עם זאת, יש לזכור:
-
וריקה וולגריס יכולה להימשך שנים אצל חלק מהחולים, במיוחד אלו עם מערכת חיסונית חלשה.
-
לעיתים רחוקות מאוד, וריקה וולגריס יכולה לפתח שינויים טרום סרטניים (הנקראים דיספלזיה קשקשית) או להתקדם ל קרצינומה של תאי קשקשזה סביר יותר אצל אנשים הסובלים מדיכוי חיסוני.
בגלל זה, ניתן לבצע ביופסיה של וריקה וולגריס גדולה באופן יוצא דופן, גדלה במהירות או עמידה לטיפול כדי לשלול מצבים אחרים.
מהי הפרוגנוזה עבור וריקה וולגריס?
התחזית מצוינת. רוב הוורוקה וולגריס הן שָׁפִיר ומגביל את עצמו:
-
רבים מהם נסוגים באופן טבעי תוך חודשים עד מספר שנים.
-
יבלות בחולים עם דיכוי חיסוני נוטות יותר להימשך או לחזור על עצמן.
-
אפשרויות טיפול (כגון קריותרפיה, חומצה סליצילית, טיפול בלייזר או משחות אימונותרפיה) משמשות לעיתים קרובות אם יבלות כואבות, מטרידות מבחינה קוסמטית או מתמשכות.
שאלות לשאול את הרופא שלך
- האם אני צריך בדיקות כלשהן כדי לאשר את האבחנה?
-
האם עליי להיבדק עבור מחלות רקע כגון HPV בסיכון גבוה או בעיות חיסוניות?
-
אילו אפשרויות טיפול זמינות אם היבלת לא נעלמת מעצמה?
-
האם יש סיכון שהיבלת הזו תהפוך לסרטן?
אנו גאים לשתף פעולה עם:
