נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) של הפות

מאת אמילי גובל, MD FRCPC
יוני 1, 2022


מהו נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) של הפות?

נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) של הפות היא מחלה טרום סרטנית המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי זיהום עם וירוס נקרא נגיף הפפילומה האנושי (HPV). מצב זה עשוי להשפיע על נשים וגברים כאחד. בנוסף לפות, HSIL כרוך בדרך כלל ב- צוואר הרחם ו נרתיק. אצל נשים וגברים כאחד, HSIL עשויה לכלול גם את תעלה אנאלית ועור פרי-אנאלי.

כיצד מתחיל נגע קשקשי תוך אפיתל של הפות בדרגה גבוהה?

נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) מתפתח לאחר המומחה תאי קשקש על פני הפות נדבקים על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV). תאים נגועים מראים דפוס התפתחות חריג הנקרא דיספלזיה.

האם נגע קשקשי תוך אפיתליאלי של הפות בדרגה גבוהה הוא סוג של סרטן?

נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) של הפות אינו סוג של סרטן למרות שחולים עם HSIL נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוג של סרטן הפות הנקרא קרצינומה של תאי קשקש. מסיבה זו, לרוב החולים עם HSIL מוצע טיפול להסרת אזור הרקמה החריגה. נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה נמוכה (LSIL) הוא מצב קשור שנגרם גם על ידי HPV. עם זאת, בהשוואה ל-HSIL, הסיכון לפתח סרטן מ-LSIL נמוך בהרבה.

כיצד מתבצעת האבחנה של נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה של הפות?

האבחנה של HSIL של הפות נעשית בדרך כלל לאחר הסרת דגימה קטנה של רקמה בהליך הנקרא a בִּיוֹפְּסִיָה. כל אזור המחלה עם אז להיות לגמרי בפרוצדורה כירורגית גדולה יותר הנקראת כְּרִיתָה או כריתת דלקת.

מה זה p16 ולמה פתולוגים בודקים את זה?

תאים נגועים בסוגים בסיכון גבוה של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) לייצר כמויות גדולות של חלבון הנקרא p16. הפתולוג שלך עשוי לבצע בדיקה שנקראת אימונוהיסטוכימיה לחפש p16 בתוך התאים הלא תקינים בדגימת הרקמה. זה יאשר את האבחנה של HSIL וישלול מצבים אחרים שיכולים להיראות כמו HSIL תחת המיקרוסקופ. כמעט כל המקרים של HSIL הם חיוביים או תגובתי עבור p16.

השוליים

A שולים היא כל רקמה שצריך לחתוך על ידי המנתח על מנת להסיר את הגידול מגופך. שוליים שליליים פירושו שלא נראו תאי HSIL בקצה החתוך של הרקמה. לעומת זאת, מרווח חיובי אומר שתאי HSIL נראו בקצה החתוך של הרקמה. שוליים חיוביים מגבירים את הסיכון שהגידול יצמח בחזרה במקום זה. השוליים יתוארו בדוח שלך רק לאחר הסרת הגידול כולו.

שולים

A+ A A-