מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
אוקטובר 3, 2025
A נגע פיברו-אפיתליאלי הוא מונח בו משתמשים פתולוגים לתיאור קבוצה של גידולי שד המכילים את שניהם תאי האפיתל (תאים המצפות את צינורות השד) ו תאי סטרומה (רקמת החיבור התומכת בצינורות).
זו אינה אבחנה סופית. במקום זאת, היא משמשת כאשר דגימת הרקמה מ... ביופסיה קטן מדי כדי לקבוע האם הנגע הוא פיברואדנומה (גידול שפיר ונפוץ) או א גידול פילודס (גידול נדיר שיכול להיות שָׁפִיר, קו גבול, או מַמְאִיר).
כאשר נדגם רק חלק מהגידול, כמו במחט ליבה ביופסיה, ה פתולוג ייתכן שלא יראו מספיק מדפוס הגדילה הכולל כדי להחליט בין פיברואדנומה לגידול פילודס. מכיוון ששני הגידולים יכולים להיראות דומים מאוד תחת מיקרוסקופ, הדרך הבטוחה והמדויקת ביותר לתאר את הממצא היא לקרוא לו נגע פיברואפיתליאלי.
פיברואדנומות ו גידולי פילודס שניהם נגעים פיברואפיתליאליים, אך הם נבדלים בהתנהגות ובטיפול.
| מאפיין | פיברואדנומה | גידול פילודוס |
|---|---|---|
| תדירות: | נפוץ מאוד, במיוחד אצל נשים צעירות | נָדִיר |
| התנהגות: | שפיר (לא סרטני) | יכול להיות שפיר, גבולי או ממאיר |
| צְמִיחָה: | בדרך כלל גדל לאט, יציב בגודל | עשוי לגדול במהירות ולהיות גדול |
| סיכון להישנות לאחר הסרה: | נמוך | גבוה יותר, במיוחד אם הרווחיות חיובית |
| סיכוי להתפשטות: | לא מתפשט | גידולי פילודס ממאירים יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף (נדיר) |
| טיפול: | ייתכן שיהיה פיקוח או הסרה | בדרך כלל מוסר עם שולי רקמה תקינה כדי להפחית את הסיכון להישנות |
אם מדווח על נגע פיברואפיתליאלי, רופאים ממליצים לעיתים קרובות על אחת מהאפשרויות הבאות:
הסרה כירורגית של הגוש, כך שניתן יהיה לבדוק את הגידול כולו תחת מיקרוסקופ.
מעקב צמוד באמצעות הדמיה, בהתאם לגודל ומאפייני הגוש ולמצבו הקליני של המטופל.
לאחר הסרת הנגע כולו, הפתולוג יכול בדרך כלל לקבוע אבחנה חד משמעית.
האם הביופסיה שלי מראה נגע פיברואפיתליאלי?
האם לדעתך זה סביר יותר פיברואדנומה או גידול פילודס?
האם אני צריך ניתוח כדי להסיר את זה, או שאפשר לפקח על זה?
אם יש צורך בניתוח, מה הוא כרוך בו?
מהם הצעדים הבאים לאחר קביעת האבחון הסופי?