פוליפ רירית הרחם

מאת אמילי גובל, MD FRCPC
ינואר 12, 2023

מהו פוליפ רירית הרחם?

פוליפ רירית הרחם הוא גידול לא סרטני שנמצא בחלק הפנימי של הרחם. הפוליפ בולט משכבת ​​הרקמה הדקה בחלק הפנימי של הרחם המכונה אנדומטריום. הפוליפ מורכב ממספר מוגבר של רירית הרחם במראה רגיל בלוטות ו סטרומה.

מה גורם לפוליפ רירית הרחם?

הצמיחה וההתפתחות של רירית הרחם התקין נשלטים על ידי הורמונים כגון אסטרוגן. רמות גבוהות של אסטרוגן עלולות לגרום לגדילה מוגברת של הרקמה באנדומטריום ולאורך זמן להתפתחות פוליפ רירית הרחם. מצבים קשורים אחרים כוללים לחץ דם גבוה, השמנת יתר, גיל המעבר מאוחר וטיפול בטמוקסיפן.

מהם התסמינים של פוליפ רירית הרחם?

התסמינים השכיחים ביותר הקשורים לפוליפים ברירית הרחם הם לאחר גיל המעבר או דימום נרתיקי חריג. חלק מהחולים לא יחוו תסמינים כלשהם והפוליפ יתגלה במהלך הליך רפואי למצב אחר.

כיצד מתבצעת האבחנה של פוליפ רירית הרחם?

בחולים עם דימום נרתיקי חריג, דגימת רירית הרחם נלקחת בדרך כלל באמצעות רירית הרחם ביופסיה או ריפוי רירית הרחם (שריטות של רירית הרחם עם מכשיר בצורת כפית). לאחר מכן, דגימת הרקמה נבדקת על ידי הפתולוג שלך תחת המיקרוסקופ. כאשר צופים במיקרוסקופ, פוליפ רירית הרחם מורכב מאנדומטריום מורחב בלוטות ו סטרומה עם כלי דם עבים.

האם סרטן יכול להתחיל בפוליפ רירית הרחם?

לעתים רחוקות מאוד, סרטן יתפתח בפוליפ רירית הרחם. מסיבה זו, הפתולוג שלך יבדוק את הפוליפ עבור תאים חריגים שעלולים להצביע על נוכחות של מצב טרום סרטני הנקרא היפרפלזיה לא טיפוסית של רירית הרחם או סרטן. אם נראים תאים חריגים, הם יתוארו בדוח הפתולוגיה שלך.

מהם סוגי הפוליפים של רירית הרחם?

חלק מהפוליפים של רירית הרחם נראים אחרת כאשר נבדקים במיקרוסקופ. פוליפים אלו נקראים גרסאות ולעיתים קרובות מקבלים שם מיוחד שעשוי להיכלל בדוח שלך.

כמה גרסאות נפוצות כוללות:

• פוליפ רירית הרחם עם צפיפות בלוטות – זהו פוליפ שבו בלוטות בתוך הפוליפ קרובים יותר מהרגיל. זה עשוי לדרוש מעקב קליני ודגימה חוזרת של רירית הרחם כדי לשלול מצב שנקרא היפרפלזיה רירית הרחם.
• פוליפ אדנומיומטי – סוג זה מכיל תאי שריר חלק בנוסף לבלוטות רירית הרחם ו סטרומה. זה שָׁפִיר (לא סרטני) סוג של פוליפ.
• פוליפ מעורב - סוג זה של פוליפ מורכב מרקמות הן מהאנדומטריום והן מחלק מצוואר הרחם הנקרא אנדו-צווארי. מסיבה זו, יש לו תכונות הן של פוליפ רירית הרחם והן של פוליפ אנדוצורבי.

מהו הטיפול המומלץ לפוליפ רירית הרחם?

ניתן לטפל בהצלחה ברוב הפוליפים ברירית הרחם על ידי ניתוח בלבד. אולם אם הפתולוג שלך רואה תכונות מדאיגות (כגון היפרפלזיה של רירית הרחם או סרטן), הרופא שלך עשוי לבצע הליך הנקרא ביופסיה לחפש שינויים ברקמה המקיפה את הפוליפ. למידע נוסף על אפשרויות הטיפול, אנא שוחח עם הרופא שלך.