קטע קפוא הוא בדיקה המשמשת בפתולוגיה כדי לספק אבחנה מהירה של דגימת רקמה במהלך הניתוח. זה נקרא "קטע קפוא" מכיוון שהרקמה מוקפאת במהירות זמן קצר לאחר הסרתה מהגוף. טכניקה זו מאפשרת לפתולוגים לבחון את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לזהות מחלה, לרוב סרטן, תוך דקות. המטרה העיקרית של הליך ניתוח קפוא היא לעזור למנתחים לקבל החלטות מיידיות לגבי היקף הניתוח הדרוש בזמן שהמטופל עדיין בהרדמה.
כיצד מתבצע ניתוח קפוא?
- הסרת רקמות: במהלך הניתוח, המנתח מסיר דגימת רקמה מאזור העניין.
- הקפאה מהירה: דגימת הרקמה מוקפאת במהירות באמצעות קריוסטט, מכשיר ששומר על טמפרטורה נמוכה מאוד. תהליך ההקפאה המהיר משמר את מבנה הרקמה ללא צורך בהליכי הקיבוע וההטבעה הרגילים שאורכים זמן רב המשמשים בהיסטופתולוגיה מסורתית.
- חתך: גוש הרקמה הקפוא נחתך לפרוסות דקות מאוד באמצעות מיקרוטום בתוך הקרוסטט.
- מכתים: חלקי הרקמה הדקים מורכבים על שקופיות, מוכתמים בצבעים כדי להדגיש מבנים תאיים, ואז מכוסים בכיסוי כיסוי.
- בדיקה מיקרוסקופית: השקופיות המוכתמות נבדקות במיקרוסקופ על ידי פתולוג, שמחפש תאים לא תקינים וסימני מחלה אחרים.
- אבחון ותקשורת: הפתולוג מעביר את הממצאים למנתח, לעתים קרובות בזמן שהניתוח עדיין בעיצומו, ומספק מידע קריטי שיכול להשפיע על החלטות ניתוחיות, כגון האם להסיר רקמות נוספות, איזה סוג ניתוח לבצע או אם ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף .
אינדיקציות למקטע קפוא
הליך הסעיף הקפוא משמש לרוב בניתוחים אונקולוגיים כדי:
- קבע אם גידול הוא שָׁפִיר (לא סרטני) או מַמְאִיר (סַרטָנִי).
- ודא הסרה מלאה של גידול על ידי בדיקת שולי (קצוות) של הרקמה שהוסרה עבור תאים סרטניים.
- הנח את הצורך בהתערבות כירורגית נוספת במהלך אותו הליך.
- להעריך את הסטטוס של בלוטות לימפה ליד גידול.
מגבלות של בדיקת מדור קפוא
בעוד שבדיקת קטע קפוא מספקת מידע קריטי בזמן אמת במהלך פרוצדורות כירורגיות, יש לה מספר מגבלות בהשוואה לבדיקת רקמות משובצות בפורמלין מסורתיות. מגבלות אלו כוללות:
- איכות הדגימה: תהליך ההקפאה המהיר עלול לגרום לחפצים ועיוותים במבנה הרקמה, מה שהופך חלק מהתאים ותכונות הרקמה לקשה יותר להעריך במדויק תחת המיקרוסקופ. זה עלול להוביל לפירוש שגוי של פתולוגיית הרקמה.
- היקף הבדיקה: בשל אילוצי זמן במהלך הניתוח, ניתן לבדוק רק חלק מוגבל מדגימת הרקמה. בדיקה סלקטיבית זו עלולה להחמיץ אזורי מחלה, ולהוביל לאבחנות לא שלמות או לא מדויקות.
- מקרים מורכבים: ניתוח מקטעים קפואים עשוי להיות פחות אמין לאבחון סוגים מסוימים של גידולים או מצבים פתולוגיים ספציפיים הדורשים בדיקה מפורטת יותר, טכניקות צביעה מיוחדות או ניתוח מולקולרי שאינו אפשרי עם מקטעים קפואים.
- אתגרים טכניים: חלק מהרקמות, כגון אלו בעלות תכולת שומן גבוהה, אינן קופאות היטב, מה שמקשה על יצירת מקטעים מתאימים לבדיקה מיקרוסקופית. זה יכול לפגוע באיכות האבחון.
- דיוק: למרות שבדרך כלל אמין, הדיוק של אבחון קטע קפוא יכול להיות נמוך מזה של קטעים קבועים. קיים סיכון לתוצאות חיוביות שגויות ושליליות כוזבות, שעלולות להשפיע על החלטות ניתוחיות.
- פרשנות: הפרשנות של קטעים קפואים דורשת מומחיות משמעותית, ותמיד יש מידה של סובייקטיביות מעורבת. שינויים בניסיון ובשיפוט הפתולוג עלולים להוביל להבדלים בפרשנות.
- זמן טיפול: למרות שהוא מהיר, ההליך עדיין לוקח זמן, מה שיכול להאריך את משך הניתוח. זה עשוי שלא להתאים לכל החולים או תרחישים כירורגיים.
למרות יתרונותיו לקבלת החלטות מיידית, לניתוח המקטעים הקפואים יש מגבלות, כולל אפשרות של אי דיוקים באבחון עקב עיבוד מהיר של הרקמה ופוטנציאל לחפצים המוכנסים בהקפאה. מסיבה זו, בדיקה יסודית יותר של הרקמה, תוך שימוש בטכניקות היסטופתולוגיות סטנדרטיות, מתבצעת לרוב לאחר הניתוח על מנת לאשר את אבחנת הקטע הקפוא ולספק מידע נוסף על המחלה.
על מאמר זה
מאמר זה נכתב על ידי רופאים כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את הדו"ח הפתולוגי שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.
משאבים מועילים אחרים
אטלס של פתולוגיה
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
