כרומוגרנין

כרומוגרנין היא משפחה של חלבונים שנמצאת בעיקר ב תאים נוירואנדוקריניים-תאים מיוחדים המשחררים הורמונים לדם בתגובה לאותות ממערכת העצבים. הסוגים העיקריים הם כרומוגרנין A, B ו-C. חלבונים אלו ממלאים תפקיד מכריע באחסון ושחרור הורמונים.​

מדוע פתולוגים בודקים כרומוגרנין?

פתולוגים בדיקת כרומוגרנין כדי לסייע בזיהוי ואבחון גידולים נוירואנדוקריניים- גידולים שמקורם ב תאים נוירואנדוקריניים. זיהוי כרומוגרנין בדגימות רקמה יכול לאשר את נוכחותם של גידולים אלו ולסייע בקביעת סוגם ומקורם.​

איך פתולוגים בודקים כרומוגרנין?

פתולוגים משתמשים אימונוהיסטוכימיה לבדיקת כרומוגרנין. בתהליך זה, הם מורחים נוגדנים ספציפיים על פרוסת רקמה דקה על שקף מיקרוסקופ. אם קיים כרומוגרנין, הנוגדנים נקשרים אליו, מה שגורם לתאים לשנות את צבעם. תאים שמשנים את צבעם מתוארים כ"חיוביים", המעידים שהם מכילים כרומוגרנין. תאים ללא שינוי צבע הם "שליליים".

אילו סוגי תאים ורקמות תקינים יהיו חיוביים לכרומוגרנין?

תאים נורמליים שבדרך כלל נבדקים חיוביים לכרומוגרנין כוללים:

• תאים נוירואנדוקריניים במערכת העיכול: תאים בקיבה, במעי הדק ובמעי הגס המפרישים הורמונים כמו סרוטונין וגסטרין.​

• תאי אי הלבלב: תאים בלבלב, במיוחד תאי בטא, המייצרים אינסולין.​

• תאי מדוללה של יותרת הכליה: תאים בחלק הפנימי של בלוטת יותרת הכליה המשחררים אדרנלין ונוראדרנלין.​

• תאי בלוטת יותרת המוח: תאים מייצרים הורמונים שונים בבלוטת יותרת המוח.​

• תאי C של בלוטת התריס: תאים בבלוטת התריס המייצרים קלציטונין, הורמון המעורב בוויסות הסידן.

אילו סוגי גידולים יהיו חיוביים לכרומוגרנין?

כל הגידולים הנובעים מ תאים נוירואנדוקריניים יכול לבטא כרומוגרנין מכיוון שתאים אלו מכילים באופן טבעי כרומוגרנין כחלק מתפקודם הרגיל באחסון ושחרור הורמונים.

גידולים חיוביים בדרך כלל לכרומוגרנין כוללים:

• גידול קרצינואיד: הגידולים הנוירואנדוקריניים הגדלים לאט נמצאים בדרך כלל בריאות או במערכת העיכול (GI).

• גידול נוירואנדוקריני מובחן היטב: גידולים הדומים מאוד לתאים נוירואנדוקריניים רגילים ובדרך כלל גדלים לאט.

• קרצינומה נוירואנדוקרינית מובחנת בצורה גרועה: סוגי סרטן אגרסיביים המורכבים מתאים שאינם דומים יותר לתאים נוירואנדוקריניים רגילים.

• קרצינומה של תאים קטנים: סרטן אגרסיבי מאוד שמקורו לרוב בריאה.

• קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים: גידולים אגרסיביים הנמצאים בדרך כלל בריאות, למרות שהם יכולים להופיע בכל מקום בגוף.

• קרצינומה של בלוטת התריס מדולרית: סוג של סרטן בלוטת התריס שמקורו בתאי C של בלוטת התריס, המייצרים את ההורמון קלציטונין.

• קרצינומה של תאי מרקל: צורה נדירה ואגרסיבית של סרטן עור הנובעת מתאי נוירואנדוקריניים.

• פיאוכרומוציטומות ו פרגנליומות: גידולים הנובעים מתאי נוירואנדוקריניים הקשורים לרקמות עצב.

זיהוי כרומוגרנין בגידולים אלו עוזר לפתולוגים לאשר את המקור הנוירואנדוקריני שלהם, מבטיח אבחנה מדויקת וטיפול מתאים.