דה-דיפרנציאציה (או דה-דיפרנציאציה) בפתולוגיה מתייחסת לתהליך שבו תאים בוגרים, מיוחדים חוזרים למצב פרימיטיבי יותר, פחות מיוחד. תופעה זו נצפית בדרך כלל בתאי סרטן, כאשר הגידול מתקדם ממצב מובחן, לרוב פחות אגרסיבי למצב פחות מובחן, אגרסיבי יותר. תאים נטולי התמיינות מציגים רמות גבוהות יותר של פעילות שגשוג ונוטים לאבד את המאפיינים המבניים והתפקודיים האופייניים לרקמת המקור שלהם.
סוגי גידולים המראים דה-דיפרנציאציה
מספר סוגים של גידולים יכולים לעבור דה-דיפרנציאציה. כמה דוגמאות נפוצות כוללות:
- ליפוסרקומות: גידולי רקמות רכות אלו יכולים להתקדם מ- a ליפוסרקומה מובחנת היטב לאגרסיבי יותר ליפוסרקומה מנותקת.
- כונדרוסרקומות: מציג בתחילה כ כונדרוסרקומות בדרגה נמוכה, הם יכולים להתפתח לתוך כונדרוסרקומות מנותקות, מראה ציון גבוה רכיבים סרקומטים.
- קרצינומות של בלוטת התריס: קרצינומות של בלוטת התריס פפילריות או פוליקולריות יכולות להבדיל קרצינומה אנפלסטית של בלוטת התריס, שהם מאוד ממאירים.
- קרצינומות של תאי כליה: קרצינומות של תאי כליה ברורות עלול להבדיל, מה שמוביל לפנוטיפ גידול אגרסיבי יותר בדרגה גבוהה יותר.
- גידולי סטרומה במערכת העיכול (GISTs): GISTs יכול להבדיל, מה שמוביל לסיכון גבוה יותר של גרורות ועניים יותר פּרוֹגנוֹזָה.
מדוע דה-דיפרנציאציה חשובה?
ביטול ההבחנה משמעותי מכמה סיבות:
- פרוגנוזה: גידולים שעברו ביטול דיפרנציאציה קשורים בדרך כלל לפרוגנוזה גרועה יותר בשל אגרסיביות מוגברת שלהם, פוטנציאל גרורתי גבוה יותר ועמידות לטיפולים קונבנציונליים.
- יַחַס: גידולים לא מובחנים מראים לעתים קרובות עמידות לטיפולים יעילים נגד עמיתיהם המובחנים יותר. זה מחייב פיתוח אסטרטגיות טיפוליות חדשות ועלול לסבך את ניהול המטופל.
- אִבחוּן: תהליך ביטול ההבחנה יכול להוביל לגידולים שאינם דומים עוד לרקמת המקור שלהם, מה שהופך את האבחנה המדויקת למאתגרת יותר. פתולוגים חייבים להסתמך על שילוב של טכניקות היסטולוגיות, אימונוהיסטוכימיות ומולקולריות כדי לזהות ולסווג נכון את הגידולים הללו.
לא מובחן מול לא מובחן
מובדל ו בלתי מובחן הם מונחים המשמשים לתיאור מצבם של תאי הגידול, אך הם מתייחסים למושגים שונים:
- נטולי התמיינות: מונח זה משמש כאשר תאי גידול שהיו פעם מובחנים (בעל מאפיינים מבניים ותפקודיים ספציפיים) מאבדים את התכונות הללו וחוזרים למצב פרימיטיבי יותר. דה-דיפרנציאציה מרמזת על רגרסיה ממצב מבודל יותר בעבר. לדוגמה, א ליפוסרקומה מובחנת היטב יכול לבטל את ההבחנה לצורה אגרסיבית יותר, פחות מובחנת.
- לא מובחן: הטווח בלתי מובחן מתאר תאי גידול חסרי תכונות מיוחדות ואינם דומים לתאים הנורמליים של הרקמה ממנה הם מקורם. לתאים אלו יש בידול מינימלי או ללא בידול מלכתחילה. גידולים לא מובחנים הם לעתים קרובות ציון גבוה ואגרסיביים, שכן הם חסרים את המאפיינים המבניים והתפקודיים של תאים נורמליים. דוגמה תהיה סרקומה פלאומורפית לא מובחנת, אשר לא מראה הבחנה ספציפית כלפי כל סוג רקמה.
על מאמר זה
רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. אם יש לך שאלות נוספות, צור קשר.
משאבים מועילים אחרים
אטלס של פתולוגיה
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
