גרנולומה

בפתולוגיה, גרנולומה היא צורה ספציפית של דלקת כרונית מאופיין בהצטברות של היסטיוציטים, שהם סוג של תא חיסון. ההיסטוציטים בגרנולומה מתוארים כ אפיתלואיד כי הם נצמדים כמו תאי האפיתל. סוגים אחרים של תאי חיסון הנמצאים בדרך כלל בגרנולומה כוללים לימפוציטים ותאי ענק מרובי גרעינים. גרנולומות נוצרות לעתים קרובות בתגובה לחומר זר או לפתוגן מתמשך שמערכת החיסון של הגוף אינה מסוגלת לנקות. הם משמשים "לקיר" את החומר הזר משאר הגוף.

מדוע נוצרות גרנולומות?

גרנולומות נוצרות כתוצאה מניסיונה של מערכת החיסון לבודד חומרים שהיא תופסת כזרים אך אינה יכולה לחסל. חומרים אלה יכולים לכלול:

• גורמים זיהומיים, כגון חיידקים (למשל, Mycobacterium tuberculosis, הגורם לשחפת), פטריות (למשל, Histoplasma, הגורם להיסטופלזמה), וטפילים.
• גופים זרים, כגון רסיסים, סיליקה או חלקיקים אינרטיים אחרים.
• פסולת סלולרית כגון שברי עצם, שיער או רקמת חיבור.

תנאים הקשורים לגרנולומות

מספר מצבים קשורים להיווצרות גרנולומות, כולל:

• מחלות זיהומיות, כגון שחפת, צרעת והיסטופלזמוזיס.
• מחלות דלקתיות כרוניות, כגון סרקואידוזיס ומחלת קרוהן.
• חשיפה לחומרים מסוימים, כמו בריליום (בריליוזיס) או טלק.

גרנולומות נמקיות לעומת גרנולומות שאינן נמקות

ההבחנה בין גרנולומות נמקיות ובלתי נמקיות חשובה לאבחון והבנת הגורם הבסיסי לגרנולומה:

• גרנולומות נמק מכילות אזור מרכזי של נֶמֶק (תאים מתים). סוג זה קשור לעתים קרובות לזיהומים כרוניים, כגון שחפת. כאשר בודקים אותם ללא מיקרוסקופ, גרנולומות אלו מתוארות לעתים קרובות כקאסטיות מכיוון שיש להן מראה דמוי גבינה.
• לגרנולומות שאינן נמקות אין אזור מרכזי זה של נֶמֶק. הם אופייניים יותר למצבים כמו סרקואידוזיס או תגובות של גוף זר, שבהם התגובה החיסונית פחות הרסנית לרקמות הגוף עצמו.

נוכחות או היעדר של נֶמֶק בתוך גרנולומה יכול לספק רמזים חיוניים לסיבה הבסיסית של דלקת. גרנולומות נמק מרמזות לרוב על סיבה זיהומית שעלולה לדרוש טיפול אנטי-מיקרוביאלי ספציפי. לעומת זאת, גרנולומות שאינן נמקות עשויות להצביע על מצב דלקתי כרוני או תגובה חיסונית לגורם שאינו זיהומי, המנחה את הטיפול לקראת ניהול דלקת ומווסת מערכת החיסון. ההבחנה עוזרת לפתולוגים ולקלינאים להתאים את ההערכה האבחונית ותוכנית הטיפול עבור הפרט המושפע.

על מאמר זה

רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.

משאבים מועילים אחרים

אטלס של פתולוגיה