בפתולוגיה, מובחן בצורה גרועה הוא מונח המשמש לתיאור איך נראים תאים סרטניים תחת מיקרוסקופ. כאשר תאים מובחנים בצורה גרועה, הם נראים שונים מאוד מהתאים הרגילים בגוף. תאים נורמליים מאורגנים היטב ובעלי מבנים ספציפיים, אך תאים מובחנים בצורה גרועה מאבדים את התכונות האופייניות הללו, מה שקשה לדעת מאיפה הם הגיעו. חוסר דמיון זה לתאים נורמליים יכול להשפיע על האופן שבו הגידול מתנהג וכיצד הוא עשוי להגיב לטיפול.
כן, גידולים מובחנים בצורה גרועה נחשבים לעתים קרובות לאגרסיביים. מכיוון שהתאים נראים כל כך שונים מתאים רגילים, הם נוטים לגדול ולהתפשט מהר יותר מאשר מובחן היטב גידולים, שנראים יותר כמו תאים רגילים. קצב גדילה מוגבר זה יכול להפוך גידולים מובחנים בצורה גרועה למאתגרת יותר לטיפול, מכיוון שהם עלולים להתפשט לאיברי גוף אחרים מהר יותר.
גידולים מובחנים בצורה גרועה יכולים להתחיל ברקמות רבות ושונות בכל הגוף. מקורם לעתים קרובות ב תאי האפיתל, המצפים את משטחי האיברים והרקמות, כגון העור, הריאות ומערכת העיכול. מכיוון שתאים בעלי התמיינות גרועה מאבדים תכונות רבות המקשרות אותם לרקמה ספציפית, זה לפעמים יכול להיות מאתגר עבור פתולוגים כדי לקבוע היכן בדיוק התחיל הגידול. בדיקות מיוחדות כגון אימונוהיסטוכימיה (IHC) ייתכן שיהיה צורך לזהות את רקמת המקור.
בסוגים רבים של סרטן, הטיפול מונחה על ידי ציון של הגידול, המתאר עד כמה התאים הסרטניים דומים לתאים נורמליים. הציון מבוסס על התואר של בידול, כאשר גידולים מסווגים בדרך כלל כ מובחן היטב, מובחן בינוני או מובחן גרוע.
גידולים מובחנים גרוע מקבלים דרגה גבוהה יותר מכיוון שהם נוטים יותר לגדול במהירות ולהתפשט לאברי גוף אחרים. ידיעת הציון עוזרת לרופאים לבחור את הטיפול המתאים ביותר.
מובחן גרוע הוא מונח תיאורי ולא שלב. שלב הגידול מתייחס למידת התקדמותו ומבוסס על גודל הגידול, מיקומו והאם הוא התפשט לסביבה בלוטות לימפה או איברים אחרים. ניתן למצוא גידולים מובחנים בצורה גרועה בכל שלב, משלב מוקדם ומקומי ועד לשלב מתקדם, עם התפשטות לשאר חלקי הגוף.
לסיכום, בעוד ש"התמיינות גרועה" מתארת כיצד התאים הסרטניים נראים ומתנהגים, שלב הגידול מספק מידע על היקף הסרטן. גם הציון וגם השלב חשובים להנחיית הטיפול והבנת התנהגות הגידול.
רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.