מובחן

בפתולוגיה, המונח "מובחן" מתאר עד כמה התאים בתוך רקמה או איבר מתמחים או בוגרים. התמיינות היא תהליך טבעי שבו תאים מפתחים מבנים ותפקודים ייחודיים, המאפשרים להם לבצע משימות ספציפיות בגוף. תאים ממוינים היטב דומים מאוד לתאים נורמליים ובריאים, בעוד שתאים פחות ממוינים נראים חריגים יותר וחסרים את התכונות הייעודיות הללו.

מה המשמעות של דיפרנציאציה כשמתארים גידול?

כאשר מתארים גידול, בידול מתייחס למידת הדמיון בין תאי סרטן לתאים נורמליים מאותה רקמה. זהו גורם חשוב משום שהוא עוזר לרופאים להבין כיצד הגידול עשוי להתנהג, באיזו מהירות הוא עשוי לגדול או להתפשט, וכיצד הוא עשוי להגיב לטיפול. רמת ההתמיינות בגידול ידועה גם כדרגה ההיסטולוגית של הגידול.

כיצד פתולוגים מסווגים התמיינות גידולים?

פתולוגים בדרך כלל מסווגים את התמיינות הגידולים לארבע קטגוריות.

מובחן היטב (דרגה נמוכה)

• תאי גידול דומים מאוד לתאים נורמליים.

• תאים שומרים על תפקידיהם הייעודיים ועל מבנה רקמות תקין.

• בדרך כלל גדלים לאט ופחות תוקפניים.

• לעיתים קרובות יש להם פרוגנוזה טובה יותר והם מגיבים היטב לטיפול.

מובחן במידה בינונית (כיתה בינונית)

• תאי הגידול דומים במידה מסוימת לתאים נורמליים אך גם מראים כמה חריגות.

• מבנה התאים ותפקודם הם ברמה בינונית בין התמיינות טובה לחוסר התמיינות.

• בעל פרוגנוזה בינונית ותגובה בינונית לטיפול.

מובחנות גרועה (דרגה גבוהה)

• תאי הגידול נראים לא נורמליים ושונים באופן משמעותי מתאים רגילים.

• גידולים אלה בדרך כלל גדלים במהירות ויכולים להיות אגרסיביים יותר.

• בדרך כלל קשור לפרוגנוזה גרועה יותר ועשוי להיות מאתגר יותר לטיפול.

לא מובחן (דרגה גבוהה)

• תאי הגידול אינם מראים דמיון לתאים נורמליים.

• חריג מאוד ולא מאורגן במראה.

• בדרך כלל גדלים במהירות, מתנהגים באגרסיביות רבה, ובעלי הפרוגנוזה הגרועה ביותר.

• לעיתים קרובות קשה לטפל ביעילות.

כיצד פתולוגים קובעים את התמיינות הגידול?

פתולוגים קובעים את התמיינות הגידול על ידי בחינה מדוקדקת של דגימות רקמה תחת מיקרוסקופ. דגימות רקמה אלו מתקבלות בדרך כלל באמצעות ביופסיה או הליך כירורגי. על ידי ניתוח מראה התאים, ארגונם ומאפייניהם, פתולוגים מסווגים את הגידול לאחת מקטגוריות ההתמיינות הנ"ל.

מדוע חשובה בידול לטיפול בסרטן?

דרגת ההתמיינות מסייעת לרופאים לקבל החלטות חשובות לגבי טיפול ולחזות את ההתנהגות הסבירה של הגידול. גידולים פחות ממוינים (דרגה גבוהה) עשויים לדרוש שיטות טיפול אגרסיביות יותר, בעוד שגידולים ממוינים טוב יותר (דרגה נמוכה) עשויים להגיב לטיפולים פחות אינטנסיביים.

בעת תכנון הטיפול, רופאים שוקלים גם גורמים נוספים, כגון:

• גודל הגידול

• שלב הסרטן (היקף המחלה)

• נוכחות של סמנים מולקולריים או גנטיים ספציפיים

על ידי הבנת ההבדלים והגורמים האחרים הללו, צוות הבריאות שלך יכול לספק תוכנית טיפול מותאמת אישית המתאימה למצבך הייחודי.

שאלות לשאול את הרופא/ה שלך:

אם דוח הפתולוגיה שלך מזכיר התמיינות, ייתכן שתמצא לנכון לשאול את הרופא שלך:

• מהי דרגת ההתמיינות של הגידול שלי?

• כיצד משפיעה רמת ההתמיינות על הפרוגנוזה שלי?

• האם דרגת ההתמיינות תשפיע על הטיפול המומלץ?

• האם אני זקוק/ה לבדיקות נוספות או הערכות מעקב בהתבסס על רמת ההתמיינות?

ידיעה על בידול יכולה לעזור לך להרגיש מעורב ובטוח יותר בהחלטות הטיפול בסרטן שלך.