היפרפלזיה של תאי ECL (דמוי אנטרוכרומאפין).

היפרפלזיה של תאי ECL מתייחסת לעלייה במספר התאים דמויי אנטרוכרומאפין (ECL) בתוך רירית הקיבה. תאי ECL הם תאים נוירואנדוקריניים שיש להם תפקיד חשוב בוויסות ייצור החומצה בקיבה.

היכן נמצאים תאי ECL (דמוי אנטרוכרומפין) בדרך כלל, ומה הם עושים?

תאי ECL נמצאים בדרך כלל בקיבה, במיוחד בלוטות אוקסינטיות מיוחדות שנמצאות בקרקעית הקרקע או בגוף הקיבה. תאים אלה מעורבים בעיקר בהפרשת היסטמין, מווסת מפתח של הפרשת חומצת קיבה על ידי תאי הקודקוד. תאי ECL משחררים היסטמין בתגובה לגירוי על ידי גסטרין, הורמון המיוצר על ידי תאי G באנטרום הקיבה. באמצעות אינטראקציות אלו, תאי ECL ממלאים תפקיד מרכזי בתהליך העיכול בכך שהם עוזרים לשלוט ברמות ה-pH בקיבה.

אילו מצבים רפואיים קשורים להיפרפלזיה של תאי ECL (דמוי אנטרוכרומאפין)?

היפרפלזיה של תאי ECL קשורה למספר מצבים המשפיעים על ייצור החומצה של הקיבה:

• דלקת קיבה אטרופית כרונית: במיוחד במקרים של דלקת קיבה אוטואימונית, כאשר אובדן תאי פריאטליים מפרישי חומצה מוביל לעלייה ברמות הגסטרין, וממריץ את צמיחת תאי ECL.
• תסמונת זולינגר-אליסון: תסמונת זו כוללת גידול מפריש גסטרין (גסטרינומה) הגורם לרמות מוגזמות של גסטרין, מה שמוביל לשגשוג תאי ECL.
• שימוש ממושך במעכבי משאבת פרוטון (PPI): תרופות אלו מפחיתות את ייצור חומצת הקיבה, מה שעלול לגרום לשחרור גסטרין מפצה ולהיפרפלזיה של תאי ECL לאחר מכן.
• זיהום כרוני בהליקובקטר פילורי: זיהום ממושך בגוף הקיבה יכול להוביל לייצור גסטרין מוגבר ולהיפרפלזיה של תאי ECL.

מהם התסמינים של היפרפלזיה של תאי ECL (דומה ל-enterochromaffin)?

היפרפלזיה של תאי ECL עצמה בדרך כלל אינה מייצרת תסמינים ישירים. במקום זאת, התנאים הקשורים לשינוי זה עלולים להוביל לתסמינים. היפרפלזיה של תאי ECL נראית בדרך כלל בהקשרים שבהם יש שינוי בהפרשת חומצת קיבה עקב ייצור יתר של גסטרין, ההורמון שממריץ תאים אלה.

תסמינים הקשורים למצבים הגורמים להיפרפלזיה של תאי ECL כוללים:

• כיבים פפטיים חמורים וחוזרים, כאבי בטן, ריפלוקס ושלשולים עקב ייצור חומצה מוגזם המגורה על ידי רמות גבוהות של גסטרין בתסמונת זולינגר-אליסון.
• בעיות עיכול כוללות חוסר ספיגה (במיוחד של ברזל וויטמין B12), אי נוחות קלה בבטן, נפיחות, ואולי אנמיה ממחסור בוויטמין B12 במקרים של דלקת קיבה אטרופית כרונית.

מהי המשמעות של מציאת היפרפלזיה של תאי ECL (Enterochromaffin-like) בביופסיה?

זיהוי היפרפלזיה של תאי ECL בביופסיית קיבה חשוב מהסיבות הבאות:

• ניתן לזהות מצבים בסיסיים כמו דלקת קיבה כרונית או חוסר איזון הורמונלי המשפיע על תפקוד הקיבה.
• לחולים עם היפרפלזיה של תאי ECL יש סיכון מוגבר להתפתח גידולים נוירואנדוקריניים (NETs), במיוחד עם היפרפלזיה חמורה או ממושכת.
• הרופא שלך עשוי לבחור לבדוק את השימוש ב-PPI טיפולי דיכוי חומצה לטווח ארוך.

מהן התכונות המיקרוסקופיות של היפרפלזיה של תאי ECL (דמוי אנטרוכרומאפין)?

המאפיינים המיקרוסקופיים של היפרפלזיה של תאי ECL של הקיבה, כוללים:

• צפיפות מוגברת של תאי ECL בתוך בלוטות הקיבה, לרוב בבסיס הבלוטה.
• היפרפלזיה נודולרית: סוג זה של היפרפלזיה מאופיין ביצירת גושים קטנים או מקבצים של תאי ECL בתוך רירית הקיבה. חשוב כי זה יכול להיות מבשר ל גידול נוירואנדוקריני פיתוח.
• היפרפלזיה לינארית: סוג זה של היפרפלזיה כרוך בעלייה דמוית קו של תאי ECL לאורך בלוטות הקיבה. היפרפלזיה ליניארית קשורה לסיכון כללי נמוך יותר לפתח א גידול נוירואנדוקריני.

כתמים אימונוהיסטוכימיים ספציפיים המשמשים לאישור היפרפלזיה של תאי ECL כוללים:

• כרומוגרנין א: צביעה חיובית מאשרת את הטבע הנוירואנדוקריני של תאי ECL.
• סינפטופיסין: זה גם מדגיש את התכונות הנוירואנדוקריניות של התאים.

על מאמר זה

רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר עם כל שאלה לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקרוא את המאמר הזה למבוא כללי יותר לחלקים של דו"ח פתולוגי טיפוסי.

משאבים מועילים אחרים

אטלס של פתולוגיה