קולטן אסטרוגן (ER)

השמיים קולטן לאסטרוגן (ER) הוא סוג מיוחד של חלבון המצוי בתוך תאים מסוימים בגוף. הוא שייך למשפחת חלבונים המכונה קולטני הורמונים גרעיניים, השולטים באופן שבו תאים מגיבים להורמונים. באופן ספציפי, קולטני אסטרוגן מגיבים להורמון אסטרוגן, אשר ממלא תפקיד מפתח בתפקודים חשובים רבים בגוף.

ישנם שני סוגים עיקריים של קולטני אסטרוגן:

• ERα (אלפא)

• ERβ (בטא)

בדרך כלל, קולטני אסטרוגן ממוקמים בתא גרעין, שם הם מסייעים בשליטה על פעילויות התא על ידי הפעלת או כיבוי של גנים ספציפיים.

היכן נמצאים בדרך כלל קולטני אסטרוגן?

קולטני אסטרוגן נמצאים בדרך כלל ברקמות שמגיבות באופן טבעי לאסטרוגן, כגון:

• שדיים

• רחם (אנדומטריום)

• שחלות

• עצמות

• לֵב

• מוֹחַ

אסטרוגן מסייע בוויסות תפקודים חיוניים ברקמות אלו, כולל בריאות הרבייה, מחזור חודשי, חוזק העצם, בריאות הלב ותפקוד המוח.

כיצד פתולוגים בודקים קולטני אסטרוגן?

פתולוגים משתמשים אימונוהיסטוכימיה (IHC) כדי לבדוק נוכחות של קולטני אסטרוגן בדגימות רקמה. במהלך בדיקה זו, נוגדנים מיוחדים שתוכננו במיוחד כדי להיקשר לקולטני אסטרוגן מוחדרים לדגימת הרקמה. אם קיימים קולטני אסטרוגן, הנוגדנים נקשרים אליהם ויוצרים שינוי צבע נראה לעין בצפייה תחת מיקרוסקופ.

פתולוגים בוחנים בקפידה את הרקמה, ומחפשים את דפוס הצביעה הזה ספציפית בתוך גרעין התא. תוצאות הבדיקה מדווחות כך:

• חיוביקולטני אסטרוגן קיימים.

• שליליקולטני אסטרוגן נעדרים.

בנוסף, דוח הפתולוגיה כולל בדרך כלל מידע מפורט יותר, כגון:

• אחוז התאים המבטאים קולטני אסטרוגן.

• עוצמת הצביעה.

לדוגמה, דוח פתולוגיה עשוי לומר: "80% מתאי הגידול הם חיוביים ל-ER עם עוצמת צביעה חזקה."

מידע מפורט זה עוזר לרופאים לחזות את התנהגות הגידול ולהחליט על הטיפול המתאים ביותר.

אילו סוגי גידולים מבטאים קולטני אסטרוגן?

גידולים שפירים (לא סרטניים) וגם גידולים ממאירים (סרטניים) יכולים לבטא קולטני אסטרוגן, במיוחד אם הם מגיעים מרקמות שבדרך כלל מגיבות לאסטרוגן.

דוגמאות כוללות:

גידולים שפירים

• פיברואדנומות

גידולים ממאירים

• סרטן השד
• סרטן הרחם (רירית הרחם)
• סוגים מסוימים של סרטן השחלות

מדוע חשוב לבדוק קולטני אסטרוגן?

בדיקת רקמת הגידול עבור קולטני אסטרוגן מספקת מידע חשוב על האופן שבו הסרטן עשוי להתנהג ומנחה החלטות טיפול. סוגי סרטן חיוביים ל-ER בדרך כלל:

• גדלים לאט יותר.

• יש לך תחזית (פרוגנוזה) טובה יותר.

• לעיתים קרובות מגיבים היטב לטיפולים חוסמי הורמונים (כגון טמוקסיפן או מעכבי ארומטאז), אשר מפחיתים את רמות האסטרוגן או חוסמים את השפעותיו על תאי הגידול.

זיהוי האם סרטן הוא חיובי לקולטן אסטרוגן עוזר לפתולוגים ולרופאים לבחור את הטיפולים היעילים ביותר המותאמים במיוחד לכל מטופל.

שאלות לשאול את הרופא שלך

אם דוח הפתולוגיה שלך כולל מידע על מצב קולטני האסטרוגן, שקול לשאול את הרופא שלך:

• האם הגידול שלי חיובי או שלילי לקולטן אסטרוגן?

• כיצד משפיע סטטוס קולטן האסטרוגן על הפרוגנוזה שלי או על אפשרויות הטיפול שלי?

• אילו טיפולים ספציפיים מומלצים על סמך תוצאות בדיקת חדר המיון שלי?

• האם אני זקוק/ה לבדיקות או ניטור נוספים הקשורים לקולטני הורמונים?

הבנת תפקידו של ה קולטן אסטרוגן עוזר לך להיות מעורב באופן פעיל בהחלטות הבריאות שלך ולהבין בבירור את האבחון והאפשרויות הטיפוליות שלך.