במרץ 4, 2023
בפתולוגיה, "זרימה" מתייחסת לרוב ל-flow cytometry, בדיקת מעבדה המשמשת לניתוח המאפיינים הפיזיקליים והכימיים של נוזלי גוף ורקמות כגון דם ומח עצם. בדיקה זו מאפשרת ניתוח סימולטני של מספר מאפיינים פיזיקליים ו/או כימיים של תאים בודדים הזורמים דרך מנגנון זיהוי אופטי ו/או אלקטרוני. בדיקה זו משמשת בדרך כלל באבחון וניטור של סרטן דם כגון לימפומה ולוקמיה למרות שניתן להשתמש בה גם למגוון מצבים אחרים.
מדוע מבוצעת ציטומטריית זרימה?
- ספירת תאים: ציטומטריית זרימה משמשת לספירה וניתוח של המאפיינים הפיזיים של תאים, כגון גודל ומורכבות. סוגים מסוימים של תאים כגון תקיעות לא ניתן לספור באמצעות בדיקה זו.
- איתור סמנים ביולוגיים: הטכניקה מזהה ומכמת סמנים ביולוגיים ספציפיים על פני השטח או בתוך התאים, דבר חיוני לאבחון מחלות.
- אבחון וניטור של מחלות: זה מסייע באבחון סרטן דם, ליקויים חיסוניים ומחלות זיהומיות על ידי ניתוח תכונות תאי הדם. זרימה משמשת גם לניטור השפעות הטיפול וכדי לחפש מחלה חוזרת.
- אימונופנוטייפ: זהו תהליך זיהוי נוכחות וכמויות של סוגי תאים מסוימים בדגימה, חיוני לאבחון סוגים ספציפיים של לוקמיה לימפומה, כמו גם ניטור מחלות זיהומיות כגון HIV.
כיצד מתבצעת ציטומטריית זרימה?
- הכנת דגימה: דגימה המכילה תאים, כגון דם, מח עצם או ליזטים של רקמות, מוכנה על ידי השעיית תאים בתמיסת חיץ. תאים עשויים להיות מוכתמים בצבעים ניאון או נוגדנים מתויגים בסמנים פלואורסצנטיים הנקשרים לרכיבי תא או סמנים ספציפיים.
- הפעלת הדגימה: הדגימה המוכנה מונחת בציטומטר הזרימה. המכונה משתמשת במערכת נוזלית כדי למשוך את הדגימה לזרם נוזל צר וממוקד הידרודינמית. תאים מיושרים כך שהם עוברים דרך קרן הלייזר אחד בכל פעם.
- זיהוי: כאשר תאים עוברים דרך הלייזר, הם מפזרים אור, וסמני הפלורסנט מתרגשים ופולטים אור באורכי גל שונים. גלאים לוכדים את האור הזה (הן הקרינה המפוזרת והן הנפלטת) וממירים אותו לאותות חשמליים.
- ניתוח: הנתונים שנאספים על ידי ציטומטר הזרימה מנותחים באמצעות תוכנה מיוחדת. ניתן להמחיש את המאפיינים של כל תא בחלקות או היסטוגרמות, המאפשרות ניתוח של אלפי עד מיליוני תאים בתקופה קצרה.
כיצד מתוארות התוצאות של בדיקה זו בדוח פתולוגי?
התוצאות של ציטומטריית זרימה בדוח פתולוגי מתוארות בדרך כלל בצורה מפורטת ומובנית, תוך התמקדות במאפיינים ובאוכלוסיות התאים הספציפיות שנותחו במהלך הבדיקה. התוכן והפורמט של הדוח יכולים להשתנות בהתאם למטרת הבדיקה, סוג הדגימה המנותחת והמחלה או המצב הספציפיים הנחקרים. עם זאת, רוב דוחות ציטומטריית הזרימה יכללו את מרכיבי המפתח הבאים:
- מידע על הדגימה: פרטים על הדגימה שנבדקה, לרבות סוג הדגימה (למשל דם, מח עצם, רקמת בלוטות הלימפה), תאריך האיסוף וכל מידע רלוונטי על המטופל.
- מתודולוגיה: תיאור קצר של שיטת הזרימה הציטומטרית בה נעשה שימוש, כולל מידע על הכנת התא, פרוטוקולי צביעה וסוגי הסמנים הפלואורסצנטיים (נוגדנים) המיושמים.
- פאנל סמנים: רשימה של סמני פני השטח הספציפיים של התא (אנטיגנים) ו/או סמנים תוך-תאיים שנבדקו, יחד עם התוויות הפלורסנטיות שבהן נעשה שימוש. חלק זה מספק תובנה לגבי יעדי הניתוח, שהם קריטיים לזיהוי אוכלוסיות תאים ספציפיות.
- תוצאות: זהו חלק הליבה של הדו"ח, המציג את הממצאים מניתוח ציטומטריית הזרימה. התוצאות מדווחות לעתים קרובות כאחוזים או ספירה מוחלטת של תאים המבטאים סמנים ספציפיים, המציינים את הנוכחות והשיעור של סוגי תאים שונים בתוך המדגם. לדוגמה, בהקשר של לוקמיה או לימפומה, הדו"ח יפרט את האימונופנוטיפ של התאים הממאירים, כגון CD19+ תאי B or CD3+ תאי T, ושיעורם ביחס לכל אוכלוסיית התאים שנותחו.
- פרשנות: הפתולוג מספק פרשנות לתוצאות, ומסביר מה משמעות הממצאים בהקשר של המצגת הקלינית של המטופל וממצאי מעבדה נוספים. סעיף זה עשוי לכלול אבחנה (למשל, זיהוי סוג מסוים של לוקמיה), מידע פרוגנוסטי והמלצות להמשך בדיקות או טיפול.
- גרפיקה: דוחות מסוימים עשויים לכלול היסטוגרמות או עלילות פיזור המייצגות חזותית את הנתונים המתקבלים מניתוח ציטומטריית הזרימה. עזרים חזותיים אלה יכולים לעזור להמחיש את התפלגות ומאפיינים של אוכלוסיות התאים המנותחות.
על מאמר זה
רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.
משאבים מועילים אחרים
אטלס של פתולוגיה
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
