דרגת Fuhrman היא מערכת המשמשת לסיווג האגרסיביות של קרצינומה של תאי כליה (RCC), שהיא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכליה. מערכת דירוג זו פותחה על ידי גארי א. פיהרמן בשנות ה-1980, ומסייעת לפתולוגים ואונקולוגים להעריך כיצד נראים תאים סרטניים במיקרוסקופ בהשוואה לתאי כליה רגילים. מערכת הדירוג של פיהרמן מבוססת על ארבע דרגות, כאשר הציון עולה ככל שמראה התאים הסרטניים סוטה יותר ממראה התאים הרגילים:
- דרגה 1: תאי סרטן נראים דומים לתאי כליה רגילים ויש להם עגולים קטנים גרעינים עם לא בולט נוקלאולי. הם נחשבים מובחן היטב ובדרך כלל יש יותר טוב פּרוֹגנוֹזָה.
- דרגה 2: לתאי סרטן יש מעט יותר גדול גרעינים עם קווי מתאר לא סדירים ויותר גלויים נוקלאולי. הם מובחנים בצורה מתונה.
- כיתה 3: תאי סרטן הם מובחן בצורה גרועה, עם אפילו יותר גדול גרעינים, קווי מתאר לא סדירים יותר, ובולטים יותר נוקלאולי.
- כיתה ד': תאי סרטן הם מאוד מובחן בצורה גרועה or בלתי מובחן, עם צורה גדולה במיוחד ובצורה מוזרה גרעינים ובולט נוקלאולי. גידולים המראים rhabdoid או סרקומטואיד בידול נכלל בקטגוריה זו. לעתים קרובות יש להם מראה של אגרסיביים יותר ונוטים להיות גרועים יותר פּרוֹגנוֹזָה.
דרגת Fuhrman משמשת לצד גורמים אחרים, כגון שלב הסרטן, כדי להנחות החלטות טיפוליות ולסייע בחיזוי תוצאות עבור חולים עם קרצינומה של תאי כליה. עם זאת, חשוב לציין שבשנים האחרונות, השימוש במערכת הדירוג של פיהרמן הוחלף במידת מה על ידי מערכת הדירוג של ארגון הבריאות העולמי (WHO)/האגודה הבינלאומית לפתולוגיה אורולוגית (ISUP), במיוחד עבור תא נקי ו קרצינומה של תאי כליה פפילריים. מערכת WHO/ISUP, שהוצגה ב-2012 ועודכנה ב-2016, נחשבת לספק מסגרת דירוג ניתנת לשחזור ורלוונטית יותר מבחינה פרוגנוסטית.
על מאמר זה
מאמר זה נכתב על ידי רופאים כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את הדו"ח הפתולוגי שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.
משאבים מועילים אחרים
אטלס של פתולוגיה
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
