מהם המטוקסילין ואאוזין (H&E)?

המטוקסילין ואאוזין (H&E) שני צבעים מיוחדים אשר פתולוגים משמש לצביעת דגימות רקמה, המאפשרות בדיקה תחת מיקרוסקופ. כאשר רקמה מוסרת מהגוף במהלך ביופסיה או ניתוח, היא מעובדת ומונחת על גבי שקופיות זכוכית לצורך הערכה מיקרוסקופית. עם זאת, ללא צביעה, הרקמה נראית כמעט חסרת צבע, וקשה לראות את פרטי התאים והמבנים.

צביעה עם המטוקסילין ואאוזין מוסיפה צבע וניגודיות, מה שמקל על הפתולוג לראות את ארגון הרקמה ולזהות כל סימן של מחלה. המטוקסילין ואאוזין הוא הצביעה הנפוצה ביותר בשימוש בפתולוגיה ולעתים קרובות היא הצעד הראשון בבדיקת כל דגימת רקמה.

כיצד המטוקסילין ואאוזין צובעים רקמות?

המטוקסילין ואאוזין פועלים יחד כדי לצבוע חלקים שונים של התאים בשני צבעים שונים, ומספקים ניגודיות בין מבנים תאיים:

• המטוקסילין צובע את גרעין של התא בצבע כחול או סגול. הגרעין מכיל את ה-DNA של התא, אשר שולט על אופן תפקודו וחלוקתו.

• אאוזין צובע את ציטופלזמה (החלק של התא מחוץ לגרעין) ומבני רקמה תומכת אחרים בצבע ורוד או אדום. אאוזין מדגיש חלבונים, רקמת חיבור וקרומי תאים.

על ידי שילוב של צבעים אלה, פתולוגים יכולים לראות את הגודל, הצורה והסידור של התאים ולזהות הבדלים בין רקמות תקינות לרקמות לא תקינות.

כיצד פתולוגים משתמשים בהמטוקסילין ובאאוזין?

פתולוגים משתמשים בצביעת המטוקסילין ואאוזין כדי לבחון דגימות רקמה תחת מיקרוסקופ ולזהות סימנים של מחלה או פגיעה. שני הצביעות מספקות ניגודיות חשובה בין חלקים שונים של התא, מה שמקל על הערכת המבנה והתפקוד שלהם.

• המטוקסילין, אשר צובע את גרעין כחול או סגול, שימושי במיוחד להערכת שינויים בגודל, בצורה ובצבע (כרומטין דפוס) של הגרעין. מכיוון שהגרעין מכיל את החומר הגנטי של התא (DNA), שינויים במראהו יכולים לתת לפתולוגים רמזים חשובים לגבי בריאות התא, כולל סימנים של נזק לתאים, שינויים טרום סרטניים, סרטן או זיהומים ויראליים.

• אאוזין, אשר צובע את ציטופלזמה והמבנים הסובבים אותו מוורוד עד אדום, מסייע לפתולוגים להעריך את הצורה, הכמות והמרקם של הציטופלזמה, כמו גם שינויים ברקמת חיבור, שריר או כלי דם. אאוזין שימושי במיוחד לזיהוי אזורים של מוות תאי, נזק לרקמות או הצטברות חלבון לא תקינה.

יחד, המטוקסילין ואאוזין מאפשרים לפתולוגים לראות את הארגון הכללי של הרקמה, לזהות גדילת תאים חריגה ולזהות דפוסי מחלה. צביעת המטוקסילין והאאוזין היא לרוב הצעד הראשון והחשוב ביותר בקבלת אבחנה, וייתכן שאחריה יבוצעו בדיקות נוספות לקבלת מידע מפורט יותר.

אילו בדיקות נוספות משמשות עם המטוקסילין ואאוזין?

בעוד שהמטוקסילין ואאוזין מספקים מידע חשוב, ישנם מצבים הדורשים ניתוח מפורט יותר. במקרים כאלה, פתולוגים עשויים להשתמש בבדיקות נוספות כדי לסייע באבחון או ליידע את הטיפול.

אימונוהיסטוכימיה (IHC)

IHC משתמש בנוגדנים הנקשרים לחלבונים ספציפיים ברקמה. נוגדנים אלה מקושרים לצבעים שהופכים תאים או חלבונים מסוימים לגלויים תחת המיקרוסקופ.

IHC משמש בדרך כלל ל:

• זהה את סוג הסרטן (לדוגמה, האם הוא התחיל בריאה או בשד).

• לזהות את נוכחותם או היעדרם של קולטני הורמונים או סמני גידול.

• קבע האם תאי הסרטן התפשטו ל בלוטות לימפה או איברים אחרים.

כתמים מיוחדים

כתמים אלה מדגישים מאפיינים ספציפיים שאינם נראים לעין באמצעות H&E בלבד.

דוגמאות כוללות:

• צביעת גראם - משמשת לזיהוי חיידקים.

• PAS (חומצה תקופתית-שיף) – מדגישה פחמימות, פטריות וליחה.

• GMS (כסף מתנמין של גרוקוט) – צובע פטריות בשחור.

• צביעת זיהל-נילסן - משמשת לגילוי שחפת וחיידקים אחרים עמידים לחומצה.

בדיקות מולקולריות

בדיקות אלו בוחנות את החומר הגנטי (DNA או RNA) ברקמה.

בדיקות מולקולריות יכולות:

• זיהוי מוטציות ספציפיות המניעות סרטן.

• לזהות סידורים מחדש או הגברה של גנים.

• סיוע בבחירת טיפולים ממוקדים לסוגים מסוימים של סרטן.

בדיקות מולקולריות משמשות לעיתים קרובות בסוגי סרטן כמו סרטן ריאות, סרטן בלוטת התריס ולימפומה, כאשר החלטות הטיפול תלויות בממצאים גנטיים.

מדוע חשוב לצבוע המטוקסילין ואאוזין?

צביעת H&E היא הבסיס לפתולוגיה. היא מאפשרת לפתולוגים להעריך רקמות בצורה אמינה, ניתנת לשחזור וחסכונית. בלעדיה, כמעט בלתי אפשרי יהיה לראות פרטים חשובים בדגימת רקמה. למרות שקיימות בדיקות חדשות ומתקדמות יותר, הן כמעט תמיד מתבססות על הממצאים מהשקופית הראשונית שצובעת ב-H&E.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• מה הראה צביעת H&E בדגימת הרקמה שלי?

• האם בוצעו בדיקות נוספות לאחר צביעת H&E?

• האם אני זקוק/ה לבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה?

• מה המשמעות של התוצאות עבור הטיפול שלי?